MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1186/s12879-020-05050-2
Скруб тифа в качестве редкой причины острого пьелонефрита: сообщение по делу.
Аннотация
КОЛИЧЕСТВО: Скруб тифа может иметь нетипичные признаки и симптомы, такие, как острые повреждения почек, гастроэнтерит, пневмонит и острый респираторный синдром. Сообщалось также о менингите, энцефалите и дисфункции печени, особенно в тяжелых случаях с многосистемным участием. В литературе никогда не сообщалось о том, что скруб тифа вызывает инфекцию мочевого тракта, которая включает в себя цитит и пиролонэприт. КИСЛОТА: 45-летний мужчина, подающий в амбулаторное отделение с лихорадкой, болью в правой части пашины и горящими поражением в течение трех дней, был первоначально очищен от УТИ. Однако он вернулся в больницу на четвертый день болезни с хроническими симптомами. Он был госпитализирован с внутривенным (IV) цефтриаксоном. Компьютеризированное томографическое сканирование его брюшной полости показало особенности острого пьелонефрита, поэтому его антибиотики были усовершенствованы до меропенама и тейкопланина. Несмотря на это, состояние пациента ухудшилось. Лабораторные исследования показали многосистемное участие: уменьшение тромбоцитов, рост креатинина и нарушение печени. Во время госпитализации пациента в Катманду на седьмой день его болезни образцы крови были отправлены для исследования тропической лихорадки. Все тесты были отрицательными, за исключением скруба тифа-ИгМ антител, положительных при экспресс-диагностике. Симптомы пациента снизились после 48 часов начала доксициклина, и через четыре дня он стал полностью асимптомичным. Жара не повторилась даже после прекращения других IV антибиотиков, предпочитая не системный бактериальный сепсис, а болезнь скруба тифа.
ВЫВОДЫ
< < Скруб тифа > > -- это новая инфекционная болезнь Непала. Поэтому все необъяснимые случаи лихорадки (независимо от клинического представления) должны оцениваться на предмет возможного Рикитциоза. Кроме того, в случаях острого пиелонеприта следует расследовать нетипичные побудительные агенты, например, в данном случае скруб тифа.
Название и аннотация на языке оригинала
Scrub typhus as a rare cause of acute pyelonephritis: case report.
BACKGROUND
Scrub typhus can present with atypical signs and symptoms such as those of acute kidney injury, gastroenteritis, pneumonitis, and acute respiratory distress syndrome. Meningitis, encephalitis, and hepatic dysfunction have also been reported, particularly in severe cases with multisystem involvement. Scrub typhus has never been reported in the literature to cause urinary tract infections (UTIs) which includes cystitis and pyelonephritis.
CASE PRESENTATION: A 45-year old male presenting to the outpatient unit with fever, right flank pain, and burning micturition for three days was initially treated for UTI. However, he returned to the hospital on the fourth day of illness with persistent symptoms. He was hospitalized, with intravenous (IV) ceftriaxone. Computerized tomography scan of his abdomen-pelvis showed features of acute pyelonephritis, so his antibiotics were upgraded to meropenem and teicoplanin. Despite this, the patient's condition deteriorated. Laboratory investigations showed multisystem involvement: decreasing platelets, raised creatinine, and deranged liver panel. As Kathmandu was hit by dengue epidemic during the patient's hospitalization, on the seventh day of his illness, blood samples were sent for tropical fever investigation. All tests came out negative except for scrub typhus-IgM antibodies positive on rapid diagnostic test. The patient's symptoms subsided after 48 h of starting doxycycline and he became fully asymptomatic four days later. Fever did not recur even after discontinuing other IV antibiotics, favoring scrub typhus disease rather than systemic bacterial sepsis.
CONCLUSIONS
Scrub typhus is an emerging infectious disease of Nepal. Therefore, every unexplained fever cases (irrespective of clinical presentation) should be evaluated for potential Rickettsiosis. Moreover, for cases with acute pyelonephritis, atypical causative agents should be investigated, for example scrub typhus in this case.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.