MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1097/md.0000000000044345
Своевременный диагноз нетипичной японской пятнистой лихорадки: отчет о деле.
Аннотация
Японская пятнистая лихорадка (JSF) является редким заболеванием, передаваемым тиканием от Рикитцы. Нетипичные проявления и отсутствие стандартизованных диагностических анализов часто приводят к задержкам в диагностике и лечении, что может привести к осложнениям, угрожающим жизни. ОЗАБОЧЕННОСТЬ: 57-летняя иммунокомпетентная женщина из региона, о которых ранее не сообщалось, что она страдает острой высокой температурой (39,5°C), общей макулопапулярной сыпью и системными симптомами после участия в сельскохозяйственной деятельности. Пациент отрицал наличие каких-либо данных об экспозиции клещей и представил их без эскара, что привело к изначальной неправильной диагностике респираторных инфекций.ДИАГНОСЕС: Технология метагеномической секвенирования (MetaCAP) позволила точно диагностировать последовательности ДНК Рикиттсии в крови пациента. Геномические результаты полностью соответствуют клиническому представлению. Интервенции: Пациент лечился доксициклином, который достиг быстрого клинического разрешения.
Результаты
Пациент достиг полного выздоровления с остаточной гиперпигментацией на нижнем уровне в течение месяца, без повторения заболеваний. УРОКИ: Этот случай демонстрирует диагностическую ценность метагеномического теста на лихорадку неизвестного происхождения. СФС должна быть одним из ключевых факторов для сельскохозяйственных и лесных работников, имеющих сопоставимые симптомы, даже в неэпидемических районах без документально подтвержденных укусов насекомых. Оптимальный диагностический подход сочетает клиническую оценку с передовым молекулярным тестированием для обеспечения точного выявления и надлежащего лечения тропических заболеваний фебрилов.
Название и аннотация на языке оригинала
Timely diagnosis of atypical Japanese spotted fever: A case report.
RATIONALE: Japanese spotted fever (JSF) is a rare tick-borne disease caused by Rickettsia japonica. Atypical manifestations and a lack of standardized diagnostic assays often result in delayed diagnosis and treatment, potentially leading to life-threatening complications.
PATIENT CONCERNS: A 57-year-old immunocompetent female from a region with no previously reported JSF cases presented with acute-onset high-grade fever (39.5°C), a generalized maculopapular rash, and systemic symptoms after participating in agricultural activities. The patient denied having any history of tick exposure and presented without eschar, leading to the initial misdiagnosis of respiratory infection.
DIAGNOSES: Metagenomic sequencing (MetaCAP) technology enabled a definitive diagnosis by identifying Rickettsia japonica-specific DNA sequences in the patient's blood. The genomic results completely aligned with the clinical presentation.
INTERVENTIONS: The patient was treated with doxycycline, which achieved rapid clinical resolution.
OUTCOMES: The patient achieved full recovery with only residual lower-limb hyperpigmentation at the month follow-up, without disease recurrence.
LESSONS: This case demonstrates the diagnostic value of metagenomic testing for fevers of unknown origin. JSF should be a key consideration for agricultural and forestry workers presenting with compatible symptoms, even in nonendemic areas without documented insect bites. The optimal diagnostic approach combines clinical evaluation with advanced molecular testing to ensure the accurate identification and proper management of tropical febrile illnesses.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.