Добавление цинка не приводит к повышению иммуногенности пероральной вакцины против полиомиелита: случайного контролируемого испытания.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Искоренение полиомиелита по-прежнему является одной из проблем в Пакистане, и причины, по которым не удается искоренить полиомиелит, являются сложными. Недоедание и нехватка питательных микроэлементов, особенно цинковая недостаточность, являются серьезными проблемами здравоохранения в Пакистане и потенциально могут повлиять на реакцию на вакцины против интракта, включая пероральную вакцину против полиомиелита (ОВП).

ЦЕЛЬ

Оценка воздействия добавки цинка среди младенцев на иммунную реакцию на пероральную вакцину от полиомиелита (ОВП).

МЕТОДЫ

У новорожденных (в возрасте от 0 до 14 дней) было проведено двойное, случайное испытание с использованием плацебо. Ежедневно в течение 18 недель субъектам поручалось получать 10 мг цинка или плацебо. Обе группы получили дозы OPV при рождении через 6 недель, 10 недель и 14 недель. Были собраны данные о ходе предварительной иммунизации, эпизодах диареи, практике грудного вскармливания и антропометрических измерениях при наборе на военную службу в течение 6 и 18 недель. Аналогичным образом были собраны образцы крови для определения реакции антител на OPV и для анализа микроэлементов. Для определения взаимосвязи между сероконверсией и состоянием цинка использовалась логистическая регрессия.

Результаты

В общей сложности было набрано 404 человека. При наборе на военную службу серотипа 1 полиомиелитвируса (PV) уже был высоким (zinc: 91,1%; контроль: 90,5%) и PV2 (90,0%; 92,7%) при более низких оценках по PV3 (70,0%; 64,8%). К 18-й неделе доля субъектов с измеренными уровнями содержания цинка в обычном диапазоне (т.е. ≥60 мкг/дл) была значительно выше в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой (71,9 процента; 27,4 процента; p<0,001). Каких-либо существенных различий в сероконверсии между группами для PV1, PV2 или PV3 выявлено не было.

ВЫВОДЫ

Воздействие добавки цинка на иммуногенность OPV не имело места. Эти выводы были подтверждены при ограничении анализа теми, у кого измеренные более высокие уровни содержания цинка.