MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1016/j.tmrv.2024.150858
Бета-Амилоид, связанный с нейродегенеративными и нейронаскулярными заболеваниями: потенциальные последствия для трансфузионной медицины.
Аннотация
Церебральная амилоидная ангиопатия (CAA) — прогрессивное цереброваскулярное и нейродегенеративное расстройство, вызванное аберрантной аккумуляцией растворимых бета-амилоидных изотопов в маленьких стенках церебральных и церебральных кортик и лептоменов. Вазовое бета-амилоидное осаждение повышает уязвимость к внутрицеребральному кровоизлиянию (ИКГ). Клиническое кровоизлияние может быть основной причиной до половины спонтанных ICH-лобаров, а также может быть вызвано выпуклостью субарахноидного кровоизлияния, переходными фокусными неврологическими эпизодами и постепенным когнитивным упадком, приводящим к слабоумию. Большинство ААА носит спорадический характер и с возрастом все чаще и часто сосуществует с болезнью Альцгеймера. Генетические и ятрогенные этиологии редки. Случаи CAA и AD связаны с использованием гипофизного гормона для трупов, а в последующий период иатрогенная CAA была описана также по результатам нейрохирургических процедур раннего возраста с трансплантатами для трупов. В совокупности эти данные свидетельствуют о способности бета-амилоидной трансмиссируемости. Недавно проведенное исследование показало, что в более чем 1 млн. получателей переливания от доноров, которые позднее разработали i) >1 ICH или ii) одно мероприятие ICH и слабоумие, имели повышенный риск развития будущего ICH. Принимая во внимание предыдущие сообщения о переливании, связанном с болезнью Кройцфельда Якоба у людей, а также виво-доказательства у овец в сочетании с возникающими данными, подтверждающими свойства бета-амилоидных прионов, поднимает вопрос о том, можно ли переливать КАА через переливание крови. Это также имело бы последствия для отбора, особенно в эпоху появления плазменных биомаркеров церебрального амилоида. С учетом обеспокоенности, выраженной в связи с состоянием здоровья населения в связи с этим биологически приемлемым вопросом, необходимо, чтобы в будущем проводились исследования с четко определенными определениями - и временнóй оценкой - воздействия CAA и результатов для изучения вопроса о том, допускается ли переливание CAA, и если да, то с указанием частоты и времени начала.
Название и аннотация на языке оригинала
Beta-Amyloid Related Neurodegenerative and Neurovascular Diseases: Potential Implications for Transfusion Medicine.
Cerebral amyloid angiopathy (CAA) is a progressive cerebrovascular and neurodegenerative disorder that is caused by the aberrant accumulation of soluble beta-amyloid isoforms in the small vessel walls of the cerebral and cerebellar cortices and the leptomeninges. Vascular beta-amyloid deposition increases vulnerability to intracerebral hemorrhage (ICH). Clinically, CAA can be the underlying cause of up to half of spontaneous lobar ICHs and can also present with convexity subarachnoid hemorrhage, transient focal neurologic episodes and progressive cognitive decline leading to dementia. The majority of CAA is sporadic, with increasing prevalence with age and often coexists with Alzheimer's Disease (AD). Genetic and iatrogenic etiologies are rare. Cases of CAA and AD have been linked to the use of cadaveric pituitary hormone and later life iatrogenic CAA has also been described following early-life neurosurgical procedures with cadaveric dura grafts. Together these data suggest a capacity of beta-amyloid transmissibility. A recent study found that in over 1 million transfusion recipients from donors who later developed (i) >1 ICH or (ii) one ICH event and dementia, had an elevated risk of developing future ICH. Considering prior reports of transfusion associated variant-Creutzfeldt Jakob Disease in humans and in vivo evidence in sheep, coupled with emerging data supporting beta-amyloid's prion-like properties, raises the question of whether CAA could be transmissible by blood transfusion. This would also have implications for screening, especially in an era of emerging plasma biomarkers of cerebral amyloidosis. Given the public health concerns raised by this biologically plausible question, there is a need for future studies with well-characterized definitions - and temporal ascertainment - of CAA exposure and outcomes to examine whether CAA is transfusion-transmissible, and, if so, with what frequency and timing of onset.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.