Вирусный миелит: новости.
Аннотация
Вирусные инфекции центральной нервной системы необычны, но важны для дифференциального диагноза острой миэлопатии. Острый вирусный миелит может иметь острый флешидный паралич (полиомиелит) или неврологическую дисфункцию в связи с участием белого вещества. Последние, как правило, затрагивают только часть поперечного пространства спинного мозга и проявляются в виде асимметричных моторных и сенсорных симптомов. Когда поражаются обе половинки спинного мозга, организм называется острым поперечным миелитом, и пациенты имеют одинаковую симметричную слабость, сенсорную потерю и мочевой пузырь. Острый легкий паралич обусловлен цитолитической инфекцией клеток переднего рога. В тех случаях, когда речь идет главным образом об белой материи, считается, что клеточная и аутоиммунная реакция ВИЧ-инфекции способствует повреждению спинного мозга. Острый легкий паралич вызывается полиомиелитвирусами 1, -2, и -3; коксакивирусами А и В; энтеровирусом-71; и ароматами, включая вирус Западного Нила. Вовлечение белого спинного мозга может быть связано с инфекцией многими различными вирусами; однако в большинстве случаев конкретная вирусная причина никогда не определяется. Хронический миелит может быть вызван либо прямой инфекцией спинного мозга вирусом Т-клеток лимфотрофия-1 (HTLV-1), либо метаболическим расстройством вследствие инфекции ВИЧ-1 у больных СПИДом; как известно, ни один другой вирус человека не заражает позвоночник хроническим образом без участия мозга. Основным методом лечения являются противовирусные препараты непосредственно после изолирования вируса или выявления вирусной последовательности с помощью ПЦР и, если это указано, высоких доз метилпреднизолона.
Название и аннотация на языке оригинала
Viral myelitis: an update.
Viral infections of the central nervous system are uncommon but are important in the differential diagnosis of acute myelopathy. Acute viral myelitis can present as acute flaccid paralysis (poliomyelitis) or neurologic dysfunction due to involvement of the white matter. The latter usually affects only part of the transverse expanse of the spinal cord and manifests as asymmetric motor and sensory symptoms. When both halves of the spinal cord are affected, the entity is referred to as acute transverse myelitis and patients exhibit uniformly symmetric weakness, sensory loss, and urinary bladder involvement. Acute flaccid paralysis is due to cytolytic infection of anterior horn cells. When the involvement is mainly white matter, virus-specific and autoimmune host cellular immune responses are believed to contribute to spinal cord damage. Acute flaccid paralysis is caused by polioviruses-1, -2, and -3; coxsackieviruses A and B; enterovirus-71; and flaviviruses, including West Nile virus. Involvement of spinal cord white matter may be associated with infection by many different viruses; however, in most cases a specific viral cause is never determined. Chronic myelitis may be due to either direct infection of the spinal cord by human T-cell lymphotrophic virus-1 (HTLV-1), or a metabolic disturbance due to HIV-1 infection in AIDS patients; no other human virus is known to chronically infect the spinal cord without involvement of the brain. The principal treatment is antiviral drugs immediately upon virus isolation or the identification of a viral sequence by PCR and, when indicated, high doses of methylprednisolone.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.