Золотой юбилей вакцинации против полиомиелита.

Неактивированная полиомиелитвирусная вакцина (IPV), разработанная в США Джонасом Сальком в начале 1950-х годов, была опробована в 1954 году и признана безопасной и эффективной. 2004 год знаменует собой золотой юбилей этого прорыва. С 1955 года IPV широко использовался в США, и заболеваемость полиомиелитом сократилась более чем на 95%. Однако в 1962 году, когда появилась пероральная вакцина против полиомиелита (ОВП), национальная политика была перенесена на ее исключительное применение по причинам, не связанным с наукой и экономикой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также приняла политику исключительного использования ОПТ в развивающихся странах. Таким образом, во многих странах мира IPV потерпел неудачу, в то время как страны Северной Европы продолжали его использовать. Новые исследования позволили повысить эффективность его применения, сократить производственные издержки и объединить его с вакциной от дифтерии-тетануса и коклюша (ДТП) в целях упрощения управления им и сокращения программных расходов. Все страны, которые решили продолжать работать с IPV, устранили распространение полиомиелитвируса без полиомиелита, вызванного OPV, или риска заражения живыми вирусами вакцины, вернувшимися к дикой природе. IPV высоко иммуногенен, обеспечивает мукозальный иммунитет и оказывает защитный эффект стада, все качества хорошей вакцины. Она может использоваться в соответствии с программой иммунизации (ИПИ) в рамках продленного срока иммунизации младенцев с ДТП, что позволит сократить расходы по программам. За последние десять лет IPV вновь обрела свою популярность, и около 25 промышленно развитых стран используют ее исключительно. Спрос растет из других стран, и предложение не догоняет, в результате чего рыночные силы могут диктовать продажную цену ИЦП. Предвидя такой поворот событий, Индия в 1987 году приступила к осуществлению своей собственной программы по производству ИПВ, однако проект был закрыт в 1992 году. Сегодня не ясно, сможем ли мы завершить работу по искоренению полиомиелита во всем мире без ВПВ из-за генетической нестабильности ВПВ и вытекающей из этого тенденции к возврату вирусов вакцин к диким свойствам. Вариант использования IPV является сложным, поскольку он еще не лицензирован в Индии, мы его не производим и импортная вакцина будет чрезмерно дорогостоящей. Однако в этом золотом юбилейном году нам многое предстоит отметить, поскольку глобальное искоренение диких полиомиелитов находится в поле зрения. Если бы мы строго следовали принципам науки и экономики здравоохранения, то, возможно, мы могли бы достичь успеха раньше и дешевле, если бы в качестве бонуса не было полиомиелита, вызванного вакциной.