MedElevator
Войти в исследования Прогрессивная многофукальная лейкоэнцефалопатия через 10 лет после трансплантации: антагонизм рецептора 5HT как дополнение к иммунной реконструкции.
Аннотация
Мы сообщаем о случае, когда у пациента появились субакуты неврологических симптомов 10 лет после пересадки почки. Когнитивные дефициты включали в себя акалкулию и дисестезию левой конечности, двигаясь к гемиплегической слабости верхних моторных нейронов. Расследования включали МРТ с множественными гиперинтенсивностью FLAIR, в то время как поясничный прокол был стерильным с отрицательной цитометрией потока. В конечном счете, тест PCR на вирус Джона Каннингема был положительным на цереброспинной жидкости. На основе вышеизложенного был подтвержден диагноз прогрессивной многофукальной лейкоэнцефалопатии. " Миртазапин " был начат на основе сообщений об успешном применении нетрансплантированных пациентов; выздоровление пациента было временно связано с отменой иммунодепрессии и увеличением дозировки " мирезапин " . Пациент в настоящее время поддерживается на преднизолоне и миретазапине с стабильной функцией трансплантации и улучшенной мобильностью и когнитивной функцией.
Название и аннотация на языке оригинала
Progressive multifocal leukoencephalopathy 10 years following transplant: 5HT receptor antagonism as an adjunct to immune reconstitution.
We report a case of a patient presenting with subacute neurological symptoms 10 years postkidney transplant. Cognitive deficits included acalculia and left upper limb dysesthesia, progressing to hemiplegic upper motor neuron weakness. Investigations included an MRI with multiple FLAIR hyperintensities, while a lumbar puncture was sterile with negative flow cytometry. Ultimately, PCR testing for John Cunningham virus was positive on cerebrospinal fluid. The diagnosis of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) was confirmed on the basis of the above.Initially, the patient was managed with withdrawal of immunosuppressants and close observation. Mirtazapine was commenced based on case reports of successful use in non-transplant patients; the patient's recovery was temporally related to withdrawal of immunosuppression and increasing mirtazapine dosage. The patient is currently maintained on prednisolone and mirtazapine with stable graft function and improved mobility and cognitive function.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.