MedElevator
Войти в исследования 50-летняя женщина с запоздалым диагнозом нейромиэлита оптика спектрального расстройства: клинический курс и Серийные нейроимации.
Аннотация
PMPOSE: Нейромиелит оптика (NMO) и множественный склероз (MS) имеют аналогичные клинические представления, которые могут вызвать трудности с диагностикой, особенно в тех случаях, когда данные о аквапорине-4 (AQP4) антитела отсутствуют. Мы сообщили о диагностической и терапевтической дилемме женщины с отложенным диагнозом расстройства спектра NMO более 20 лет. Доклад КАСЕ: Пациенткой была 51-летняя женщина, которая с 29-летнего возраста страдала от нескольких эпизодов восстановления и ремиссии конечностей, нарушения зрения и походного расстройства. У нее был диагностирован случай синдрома MS, и она получила соответствующее лечение. Лечение с использованием Rebif началось с 2008 - 2012 годов, а затем было перенесено на Fingolimod в связи с несколькими незначительными нападениями. Serum AQP4-IgG были проверены до использования Fingolimod с использованием иммуносорбента, связанного с Enzime (ELISA), и результат показал серо-отрицательное значение для этой Ab. Вместе с тем по-прежнему отмечаются случаи незначительных нападений. В мае 2018 года вспыхнуло сильное восстановление мозга, и магнитный резонансный снимок (MRI) продемонстрировал заметный прогресс в повреждении мозга. Первоначально подозревались в прогрессивной многофукальной лейкоэнцефалопатии, но как цереброспайнальная жидкость, так и серологическое исследование вируса Джона Каннингема (JCV) были отрицательными. AQP4-IgG была перепроверена с использованием клеточного анализа (CBA), и результат показал положительный результат. После этого её терапия была заменена на режим синдрома спектра NMO.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Целесообразно повторно проверить сыворотку AQP4-IgG, если первоначальное исследование показало отрицательный результат с использованием ELISA, поскольку CBA обладает более высокой чувствительностью, чем предыдущий метод исследования.
Название и аннотация на языке оригинала
A 50 Year-Old Woman with A Delayed Diagnosis of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder: The Clinical Course and Serial Neuroimaging Findings.
PURPOSE: Neuromyelitis optica (NMO) spectrum disorder and multiple sclerosis (MS) have similar clinical presentations which may make a diagnostic difficulty, especially when the data of aquaporin-4 (AQP4) antibody is not available. We reported the diagnostic and therapeutic dilemma of a woman with a delayed diagnosis of NMO spectrum disorder for more than 20 years.
CASE REPORT: The patient was a 51 years old woman who suffered from several episodes of relapsing and remission of limbs weakness, visual impairment and gait disturbance since 29 years old. She was diagnosed as a case of MS and received treatment accordingly. Treatment with the use of Rebif was started since 2008-2012, and was then shifted to Fingolimod due to several minor attacks were still noted during this period. Serum AQP4-IgG was checked before the use of Fingolimod by using Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and the result showed sero-negative for this Ab. However, occasional minor attacks were still noted. In May 2018, severe relapsing developed and brain magnetic resonance imaging (MRI) showed marked progression of the brain lesion. Initially, progressive multifocal leukoencephalopathy was suspected, but both cerebrospinal fluid and serologic study for John Cunningham virus (JCV) were negative. AQP4-IgG was rechecked by using cell-based assay (CBA), and the result showed positive finding. Thereafter, her therapy was changed to NMO spectrum disorder regimen.
CONCLUSION
It is worthwhile to recheck the serum AQP4-IgG if the initial study showed negative result by using ELISA since CBA has higher sensitivity than previous study method.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.