MedElevator
Войти в исследования Нейроимизация понимания на ранних этапах мультифокальной лейкоэнцефалопатии ВИЧ: доклад по делу.
Аннотация
Цель настоящего доклада заключается в углублении понимания ранних продольных нейроимулирующих особенностей прогрессивной многофукальной лейкоэнцефалопатии (ТЧЛ) в вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ). Нейроимация стала решающим фактором в диагностике и раннем распознавании PML. Признание характеристик магнитно-резонансной съемки (MRI) на ранних этапах PML имеет важнейшее значение для того, чтобы избежать неправильного диагностирования и облегчить проведение лечения, нацеленного на сокращение прогрессии заболеваний. У 49-летнего белого человека, инфицированного ВИЧ, 4-месячная прогрессивная левая слабость. Неврологический осмотр выявил незначительные когнитивные расстройства, левосторонний гемипарез и соматозное расстройство во всех формах. МРТ выявила пунктатную структуру с бесчисленным количеством Т2-ФЛЕЙР (загрязненное восстановление инверсии) гиперинтенсивности в коре головного мозга, мозговой костюм, подкорректных и перивентальных районах. Взвешенная на сузевертность съемка (SWI) выявила гипотезы, связанные с подкорректными U-fibers и кортикальной архитектурой. Всеобъемлющая диагностическая оценка оказалась безрезультатной. Вирус Джона Каннингема (JCV) PCR в цереброспиновой жидкости (CSF) неизвестен. Он начал антиретровирусную терапию. Повторяющийся МРТ мозга, выполненный 1,5 месяца спустя, в условиях дальнейшего неврологического упадка, продемонстрировал прогрессирование Т2-гиперинтенсичности в большое слияние белого вещества в правой лобной доле лобного мозга. Несмотря на неопределённую ПЦР JCV, видимость и характерная динамика повреждений в последовательной съемке в условиях сильного иммунодепрессивного воздействия с обширной негативной инфекционной экспертизой свидетельствуют о PML. Этот клинический опыт иллюстрирует уникальные нейроимации ВИЧ-инфекции на ранних этапах и ее развитие с течением времени. В нем особо подчеркивается актуальность последовательности SWI в диагностике и характеристиках, наблюдаемых в связи с эволюцией заболеваний. Краткосрочная последующая съемка может помочь в признании характеристик МРТ, соответствующих биологии инфекции.
Название и аннотация на языке оригинала
Neuroimaging Insights Into Early Stages of HIV-Progressive Multifocal Leukoencephalopathy: A Case Report.
This report aims to enhance the understanding of early longitudinal neuroimaging features of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) in human immunodeficiency virus (HIV). Neuroimaging has become crucial in the diagnosis and early recognition of PML. Recognition of magnetic resonance imaging (MRI) features in the early stages of PML is paramount to avoid misdiagnosis and facilitate the delivery of treatments aimed at reducing disease progression. A 49-year-old white man with HIV presented with 4-month progressive left-sided weakness. Neurological examination revealed mild cognitive impairment, left-sided hemiparesis, and somatosense impairment to all modalities. Brain MRI revealed a punctate pattern with innumerable T2-FLAIR (fluid attenuated inversion recovery) hyperintensities in the cortex, brainstem, cerebellum, subcortical, and periventricular areas. Susceptibility-weighted imaging (SWI) revealed hypointensities involving subcortical U-fibers and cortical architecture. A comprehensive diagnostic evaluation was inconclusive. John Cunningham virus (JCV) PCR in cerebrospinal fluid (CSF) was indeterminate. He was started on antiretroviral therapy. Repeat brain MRI performed 1.5 months later, in the setting of further neurological decline, demonstrated progression of the T2-hyperintensities into a large confluent white matter lesion in the right frontoparietal lobe. Despite an indeterminate JCV PCR, the appearance and characteristic progression of the lesions in successive imaging in the setting of severe immunosuppression, with extensive negative infectious workup, was indicative of PML. This clinical experience illustrates unique neuroimaging features of HIV-PML in early stages and its progression over time. It especially highlights the relevance of the SWI sequence in the diagnosis and features observed with disease evolution. Short-term imaging follow-up may assist with the recognition of MRI features consistent with the biology of the infection.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.