Инфекционные осложнения многочисленных склерозов: последствия для скрининга, профилактики и управления.

Множественная склерозовая терапия включает интерфероны, глатирамер и многочисленные иммунопрепрессивные препараты. Для выявления инфекционных рисков, связанных с иммунодепрессивными препаратами, требуется понимание их механизмов действий и анализ проводимых исследований и данных наблюдений, полученных после их реализации. Хотя идентичные иммунно-прессивные методы иногда используются в неевропологических условиях, инфекционные риски могут быть различными для этой группы населения. Первостепенное внимание следует уделять выявлению и лечению скрытых инфекций туберкулеза (ТБ) для пациентов, получающих алемтузумаб; оррелизумаб, вероятно, не связан с повышенным риском заболевания туберкулезом. Реактивация вируса гепатита В (ГБВ) может иметь разрушительные последствия для пациентов, проходящих лечение острелизумаба и алемтузумаба, в то время как небольшие молекулы пероральных агентов, по всей вероятности, не создают существенного риска воздействия ГБВ. Прогрессивная многофукальная лейкоэнцефалопатия вызывает особую озабоченность в связи с натализумбом. Алемтузубаб и, возможно, Натализумаб и фенолимод рискуют возродить вирус герпеса и могут потребовать профилактики. Были описаны необычные оппортунистические инфекции. Вакцинация является важным средством профилактики инфекций, хотя время и противопоказания вакцин могут быть сложными.