Использование натализумаба для многократного склероза.

Натальизумаб является моноколональным антителом, который действует как α4-интегринский антагонист, чтобы предотвратить торговлю лейкоцитами в центральную нервную систему. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами США (АПП) одобрило лечение повторно излучаемого многообразного склероза (РРМС). Натальизумаб продемонстрировал высокую эффективность в ходе испытаний на этапе III, уменьшив годовой коэффициент рецидива, предотвратив аккумулирование множественных склерозов (MS) на магнитных резонансных изображениях и снижая вероятность устойчивого развития инвалидности. Главной заботой о безопасности в связи с натализумбом является его связь с прогрессивной многофукальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ), редкой инфекцией головного мозга, которая, как правило, встречается только у сильно иммунокомпромированных пациентов, вызванных возобновлением вируса Джона Каннингема (JCV). Тщательный анализ факторов риска для PML у пациентов, проходящих курс лечения синдрома MS, который, как правило, связан с наличием антиорганических антиJCV, привел к разработке стратегий снижения риска в целях повышения безопасности. В настоящее время изучаются дополнительные биомаркеры для дальнейшей стратификации рисков, связанных с оказанием помощи. Высокий уровень эффективности и терпимости Натализумаба привел к широкому использованию врачей MS как первого, так и второго ряда. В настоящем обзоре рассматриваются вопросы эффективности, безопасности и терпимости родов, и в завершение рассматриваются прагматические соображения, касающиеся их использования в клинической практике.