Последние достижения в лечении множественного склероза: эффективность, риски и место в терапии.
Аннотация
Разработка новых фармакологических агентов для лечения множественных склерозов (МС) и прогресс в области тестирования на воздействие вируса ОК привели к изменениям в лечении НР. Кроме того, несколько новых агентов находятся на поздней стадии разработки НР, и их выход на рынок обеспечит дополнительные варианты обработки. В 2012 году и в начале 2013 года как terifunomide, так и BG-12 будут, по всей вероятности, утверждены Администрацией Соединенных Штатов по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами (DFA) для лечения повторных форм MS. Терапевтическая среда уже изменилась и в ближайшие несколько лет, вероятно, быстро изменится. Финголимод был первым пероральным агентом, утвержденным для лечения MS, и этот агент в настоящее время широко используется для лечения пациентов, нетерпимых к инъекциям и побочным эффектам, связанным с старой терапией на платформе. Во многих ситуациях он также используется в качестве первого агента. В связи с риском прогрессивной многофукальной лейкоэнцефалопатии, наследственные заболевания ранее были зарезервированы за пациентами с активным заболеванием, которые нетерпимо относились к носителям первой линии или пациентам, которые ухудшались, несмотря на стандартную терапию. При наличии теста на антитела с вирусом JC в настоящее время используется в качестве первенца в организме пациентов отрицательный для антител с вирусом JC. Терифлуномид и BG-12 появятся в следующем году. Оба агента обладают надлежащей эффективностью и благоприятными характеристиками безопасности и терпимости. Все оральные агенты имеют свои преимущества и недостатки. В этой статье мы резюмируем результаты клинических испытаний, касающихся эффективности и безопасности пероральных агентов, и обсуждаем изменения, которые уже происходят в терапевтическом ландшафте для MS.
Название и аннотация на языке оригинала
Recent advances in treating multiple sclerosis: efficacy, risks and place in therapy.
The development of new pharmacologic agents for the treatment of multiple sclerosis (MS) and advances in testing for exposure to the JC virus have led to changes in the treatment of MS. In addition several new agents are in late stage development for MS and their entry onto the market will provide additional treatment options. In 2012 and in early 2013, it is likely that both terifunomide and BG-12 will be approved by the United States Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of relapsing forms of MS. The therapeutic environment has already changed and is likely to change rapidly over the next several years. Fingolimod was the first oral agent approved for the treatment of MS and this agent is now widely used in patients intolerant of injections and the side effects associated with the older platform therapies. In many settings it is also used a first-line agent. Owing to the risk of progressive multifocal leukoencephalopathy, natalizumab had previously been reserved for patients with active disease who were intolerant of first-line agents or patients who were worsening despite standard therapy. With the availability of JC virus antibody testing, natalizumab is now being used as a first-line agent in patients negative for JC virus antibodies. Teriflunomide and BG-12 will become available in the next year. Both agents have suitable efficacy and a favorable safety and tolerability profile. There are advantages and disadvantages associated with all of the oral agents. In this article we summarize the clinical trial results regarding the efficacy and safety of the oral agents and discuss the changes that are already taking place in the therapeutic landscape for MS.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.