Биологическое разнообразие и клиническое воздействие загрязнения клещами в Сербии и Северной Македонии.

Биотеки и трансмиссивые патогены (ТББ) представляют все большую угрозу для здоровья людей во всей Европе, однако лишь немногие исследования увязывают данные о тиках, непосредственно с результатами клинических исследований человека. Мы провели перспективное трансграничное исследование "Единого здоровья" в Сербии и Северной Македонии для оценки распространенности, разнообразия и потенциальной передачи ТБП от клещей к человеку. В двух медицинских центрах (112 - в Скопье, 26 - в Нови-Саде) было зарегистрировано в общей сложности 133 больных с клещами, и у этих лиц было собрано 135 клещей наряду с образцами крови и сыворотки. В целом, ДНК ТБП была обнаружена в 66,6% клещей, причем наиболее распространенными были Рикиттсия гельветика (25,9%) и Рикиетсия Монаценз (12,5%). Смешанные инфекции имели место в 15% клещей, причем до трех патогенов были совместно. К числу других обнаруженных ТБП относятся Borrelia afzelii, Borrelia garinii, Borrelia lusitanae, Anaplasma fhagocytophilum, Babesia Microti и Babesia. Четверо пациентов (3%) имели обнаруживаемую патогенную ДНК в крови, главным образом Рикитсиа сп. и Анаплазма спп., но остались асимптоматичными. Наиболее распространенным клиническим результатом в период наблюдения была местная гиперчувствительность (21,1%), в то время как в двух случаях была обнаружена сенсибилизация α-Gal. Филогенетический анализ показал, что штаммы балканских Рикитцев и борелия были в основном идентичны западноевропейским и центральноевропейским линиям, за примечательным исключением: штамм Бо. гарини из Северной Македонии был скомпонован штаммами из России и Китая, что указывает на возможность введения на большие расстояния. Настоящее исследование свидетельствует о том, что воздействие многочисленных ТБП на человека является распространенным явлением и что, хотя инфекция асимптоматического кровотока действительно имеет место, местные гиперчувствительные реакции гораздо более распространены.