MedElevator
Войти в исследования Вирусное нейроинвазивное заболевание Западного Нила: клинические характеристики и прогнозные факторы.
Аннотация
В 2024 году в Израиле произошла самая крупная вспышка вируса Западного Нила (ВНВ), причем 922 случая были подтверждены. WNV является ведущей глобальной причиной вирусного энцефалита. Это исследование было направлено на выявление клинических особенностей и прогнозируемых факторов, связанных с нейроинвазивным ВНВ у госпитализированных пациентов. Мы провели ретроспективную проверку госпитализированных пациентов с подтвержденным WNV в одном из высших центров Израиля (январь-сентябрь 2024 года). Пациенты были отнесены к категории нейроинвазивных или неевроинвазивных. Был проведен анализ демографических, клинических и итоговых данных. Первичный результат -- 16-недельная смертность; второй -- функциональное снижение (модифицированная шкала ранчина, МРС).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 166 госпитализированных пациентов 93 (56%) имели нейроинвазивный ВНВ, главным образом энцефалит (90%). Нейроинвазивные заболевания были связаны с более высокой смертностью (36% против 13%, p < 0,01) и худшими функциональными результатами (среднее значение mRS 4 ± 2 против 2 ± 2, p = 0,02). Никаких существенных различий в возрасте, поле, коморбиде или иммунодепрессии между различными группами выявлено не было. Среди нейроинвазивных случаев энцефалит, припадки и автономная дисфункция были связаны с более неблагоприятными последствиями. Более низкий уровень дозамибной функции не прогнозировал более значительного снижения. ЭЭГ у 28 пациентов с энцефалитом выявила аномалии в 71%, главным образом диффузное замедление; эпилепптиформная активность была редкой. Количественная ЭЭГ выявила повышенную мощность дельты и более частые пароксисомные замедленные волновые явления (PSWE), которые соотносятся с худшим функциональным статусом.
ВЫВОДЫ
Неевроинвазивный ВНВ связан со значительной заболеваемостью и смертностью. Традиционные факторы риска, такие как возраст, не предвидят плохих результатов. Вместо этого такие клинические характеристики, как автономная дисфункция и новые маркеры, такие как количественные отклонения ЭЭГ, могут служить ценными средствами прогнозирования. Эти выводы подчеркивают необходимость совершенствования стратегий стратификации рисков в связи с нейроинвазивным заболеванием ВНВ.
Название и аннотация на языке оригинала
West Nile virus neuroinvasive disease: Clinical characteristics and prognostic factors.
BACKGROUND
In 2024, Israel experienced its largest West Nile Virus (WNV) outbreak, with 922 confirmed cases. WNV is a leading global cause of viral encephalitis. This study aimed to identify clinical features and prognostic factors associated with neuroinvasive WNV in hospitalized patients.
METHODS
We retrospectively reviewed hospitalized patients with confirmed WNV at a tertiary center in Israel (January-September 2024). Patients were categorized as neuroinvasive or non-neuroinvasive. Demographic, clinical, and outcome data were analyzed. Primary outcome was 16-week mortality; secondary was functional decline (modified Rankin Scale, mRS).
RESULTS
Of 166 hospitalized patients, 93 (56 %) had neuroinvasive WNV, primarily encephalitis (90 %). Neuroinvasive disease was linked to higher mortality (36 % vs. 13 %, p < 0.01) and worse functional outcomes (median mRS 4 ± 2 vs. 2 ± 2, p = 0.02). No significant differences in age, sex, comorbidities, or immunosuppression were found between groups. Among neuroinvasive cases, encephalitis, seizures, and autonomic dysfunction were associated with poorer outcomes. Lower pre-morbid function did not predicted greater decline. EEG in 28 encephalitis patients showed abnormalities in 71 %, mainly diffuse slowing; epileptiform activity was rare. Quantitative EEG revealed increased delta power and more frequent paroxysmal slow wave events(PSWE), which correlated with worse functional status.
CONCLUSIONS
Neuroinvasive WNV is associated with substantial morbidity and mortality. Traditional risk factors like age were not predictive of poor outcomes. Instead, clinical features such as autonomic dysfunction and novel markers like quantitative EEG abnormalities may serve as valuable prognostic tools. These findings underscore the need for improved risk stratification strategies in WNV neuroinvasive disease.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.