Прорывные инфекции SARS-COV-2 у вакцинированных лиц: измерение, причины и воздействие.

Инфекции, вызываемые острым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-COV-2) у лиц, прошедших полную вакцинацию, подвергаются интенсивному контролю, поскольку они имеют важное значение для определения того, в течение какого времени необходимо будет сохранять ограничения на контроль за передачей вируса у групп населения с высокой степенью вакцинации, а также для определения необходимости дополнительных доз вакцин или изменения составов вакцин и/или интервалов дозирования. Измерение прорывных инфекций является непростым делом вне случайных, контролируемых плацебо, с двойным слепым полем испытаний. Однако для понимания воздействия снижения иммунитета, вирусных вариантов и других факторов, определяющих изменение эффективности вакцин против различных уровней заболевания коронавирусом 2019 года (COVID-19) необходимы лабораторные и наблюдательные исследования. Здесь мы описываем подходы, используемые для измерения эффективности вакцинации, и обобщаем расширяющуюся литературу о детерминантах эффективности и темпов прорыва вакцин. Мы утверждаем, что вместо того, чтобы пытаться отделить друг от друга такие факторы, как возраст, вирусные варианты и время, прошедшее после вакцинации, показатели прорывной инфекции лучше всего рассматривать как следствие уровня иммунитета в любой момент у человека, варианта, которому подвергается этот человек, и степени серьезности заболевания. Мы также рассматриваем ключевые нерешенные вопросы, касающиеся перехода к эндемии, потенциальной потребности в модифицированных вакцинных препаратах для отслеживания вирусных вариантов, необходимости выявления иммунных корреляций защиты и проблем в области общественного здравоохранения, связанных с использованием различных средств для борьбы с прорывными инфекциями, включая форсаторы в эпоху глобальной нехватки вакцин.