Автохтонная вирусная инфекция Западного Нила в Германии: увеличение числа и редкий энцефалит в реципиенте трансплантации почек.

Инфекции вируса Западного Нила (ВНВ) все чаще обнаруживаются у птиц и лошадей в Центральной Европе, при этом в Германии в 2019 году была обнаружена первая автохтонная инфекция. Инфекции человека, как правило, носят асимптомический характер и иногда имеют серьезные неврологические заболевания. Из-за небольшого числа случаев в Центральной Европе уровень осведомленности о потенциальных случаях является низким, а диагностическое тестирование ВНВ не является обычной практикой. Мы протестировали образцы цереброспинной жидкости (CSF) из нераскрытых энцефалитов и менингита из Берлина с 2019 по 2020 год и описали случай ВНВ-энцефалита в 33-летнем реципиенте трансплантации почек. Инфекционный курс был решен с помощью серологии, RT-PCR и последовательности хранящихся проб. Анализ филогенетической последовательности показал тесную связь штамма WNV пациента с немецкими последовательностями 2019 и 2020 годов. Отсутствие истории путешествий и самоизоляции пациентов во время пандемии SARS-COV-2 говорит о том, что инфекция была приобретена в доме или саду пациента. Серологические тесты четырёх людей, проживающих в одном жилом пространстве, были отрицательными. Ретроспективный анализ RT-PCR и WNV-IgM 671 пробы CSF из нераскрытых случаев энцефалита и менингита из Берлина не выявил никаких дополнительных инфекций. Недавний рост числа случаев ВНВ иллюстрирует важность рассмотрения ВНВ в случаях менингоэнцефалита, особенно у пациентов, страдающих иммунокомпромиссными заболеваниями, о чем говорится в настоящем докладе. Надлежащее просвещение и коммуникация и пересмотренная диагностическая стратегия будут способствовать повышению осведомленности и выявлению будущих случаев заражения ВНВ.