MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1016/j.nrleng.2021.05.001
Рекомендации по диагностике и лечению со стороны Специальной рабочей группы экспертов FACME по управлению церебральным венозным тромбозом, связанным с вакцинацией COVID-19.
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ
Поступали сообщения о случаях церебрального тромбоза синусового синуса у лиц, привитых против COVID-19 с неповторимыми аденовальными векторными вакцинами. Мы выносим рекомендации по диагностике и лечению пациентов, представляющих такое осложнение.
МЕТОДЫ
Многодисциплинарная рабочая группа, возглавляемая Испанской федерацией медицинских и научных ассоциаций (ФАКМЕ) и включающая представителей нескольких научных обществ, рассмотрела имеющиеся данные из литературы и докладов Европейского агентства по медицине. Мы разрабатываем определение подозреваемых случаев и выносим рекомендации по диагностике и лечению иммунной тромботической тромбоцититопении, вызванной вакциной. МЕРОПРИЯТИЯ: Под подозрением понимаются случаи тромбоза церебрального венозного синуса в период от 3 до 21 дня после применения неповторимых аденовальных векторных вакцин у пациентов, у которых число тромбоцитов составляет менее 150 000 мл, или на 50% меньше по сравнению с предыдущей величиной. Результаты показывают, что иммунная тромботическая тромбоцититопения, вызванная вакциной, включает наличие антител к фактору 4, уровень D-димера в 4 раза превышает верхний предел нормального и необъяснимый тромбоз. Рекомендуемое лечение включает в себя инъекцию иммуноглобулина или, в качестве альтернативы, плазмафереза, отказ от использования гепарина, вместо этого использование аргатробана, бивалудина, ладапаринукса, ривароксабана или апиксабана для целей антикоагуляции и недопущение переливания тромбоцитов.
ВЫВОДЫ
Не воспроизводящиеся аденовальные векторные вакцины могут быть связаны с церебральным синусовым тромбозом с тромбоцитопенией; важно лечить явление дисиммуны и церебральный венозный тромбоз.
Название и аннотация на языке оригинала
Diagnostic and treatment recommendations from the FACME ad-hoc expert working group on the management of cerebral venous sinus thrombosis associated with COVID-19 vaccination.
INTRODUCTION
Cases of cerebral venous sinus thrombosis have been reported in individuals vaccinated against COVID-19 with non-replicating adenoviral vector vaccines. We issue our recommendations on the diagnosis and management of patients presenting this complication.
METHODS
The multidisciplinary working group, led by the Spanish Federation of Medical and Scientific Associations (FACME) and including representatives of several scientific societies, reviewed the available evidence from the literature and reports of the European Medicines Agency. We establish a definition for suspected cases and issue diagnostic and treatment recommendations regarding vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopaenia.
RESULTS
We define suspected cases as those cases of cerebral venous sinus thrombosis occurring between 3 and 21 days after the administration of non-replicating adenoviral vector vaccines, in patients with a platelet count below 150 000/μL or presenting a decrease of 50% with respect to the previous value. Findings suggestive of vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopaenia include the presence of antibodies to platelet factor 4, D-dimer levels 4 times greater than the upper limit of normal, and unexplained thrombosis. The recommended treatment includes intravenous administration of non-specific human immunoglobulin or alternatively plasmapheresis, avoiding the use of heparin, instead employing argatroban, bivalirudin, fondaparinux, rivaroxaban, or apixaban for anticoagulation, and avoiding platelet transfusion.
CONCLUSIONS
Non-replicating adenoviral vector vaccines may be associated with cerebral venous sinus thrombosis with thrombocytopaenia; it is important to treat the dysimmune phenomenon and the cerebral venous sinus thrombosis.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.