MedElevator
Войти в исследования Оценка воздействия осуществления руководства по клинической практике для младенцев с положительным сердечным синтиальным вирусом или энтровирусным тестом.
Аннотация
ЦЕЛИ: Оценка моделей клинической практики и результатов лечения среди младенцев с низким риском заболевания дыхательным синтиальным вирусом (РСВ) или инфекционным менингитом (ЭВ) после применения руководящих принципов клинической практики (КПГ), в которых содержатся рекомендации по борьбе с инфекциями ОВД и ЭВ менингитом.
МЕТОДЫ
В 2011 году наше учреждение внедрило КПГ для младенцев-фербриллей, в которой содержатся четкие рекомендации в отношении лечения как ВИЧ-инфицированных, так и ВИЧ-инфицированных младенцев. Мы ретроспективно проанализировали медицинские записи о фебрильных детях ≤60 дней в возрасте с июня 2008 года по январь 2013 года. Среди 134 ВИЧ-инфицированных детей с низкой степенью риска мы сравнили долю младенцев, которые прошли поясничную прокол (LP), долю младенцев, которые получили антибиотики, антибиотические часы терапии (HOT) и продолжительность пребывания (LOS) до и после осуществления ППГ. Среди 274 детей с низким уровнем риска, страдающих электромагнитным менингитом, мы сравнили HOT и LOS в период до и после осуществления CPG.
Результаты
Среди пациентов, имеющих ВИЧ-инфицирование с низкой степенью риска, доля младенцев, прошедших курс лечения ИП, доля младенцев, получающих антибиотики, HOT и LOS, остались неизменными после КПГ. Среди детей с низким уровнем риска, страдающих ЭМ-менингитом, HOT (79 часов до внедрения ПХГ по сравнению с 46 часами после внедрения ПХГ, P < .001) и LOS (47 часов до внедрения ПХГ по сравнению с 43 часами после внедрения ПХГ, P = .01) оба сокращаются после внедрения ПХГ.
ВЫВОДЫ
Внедрение РПГ связано с уменьшением воздействия антибиотиков и больничным ЛОС среди детей с низким риском, страдающих ЭМ-менингитом; вместе с тем не произошло никаких сопутствующих изменений в доле младенцев, подвергающихся воздействию ЛП, антибиотического воздействия или ЛОС, среди детей с низким риском, страдающих АТС. Необходимы дальнейшие исследования для выявления конкретных барьеров и содействия эффективному включению диагностического вирусного тестирования в процесс принятия медицинских решений в отношении этих младенцев.
Название и аннотация на языке оригинала
Evaluating the Impact of Implementing a Clinical Practice Guideline for Febrile Infants With Positive Respiratory Syncytial Virus or Enterovirus Testing.
OBJECTIVES
To evaluate clinical practice patterns and patient outcomes among febrile low-risk infants with respiratory syncytial virus (RSV) infection or enterovirus (EV) meningitis after implementing a clinical practice guideline (CPG) that provides recommendations for managing febrile infants with RSV infection and EV meningitis.
METHODS
Our institution implemented a CPG for febrile infants, which gives explicit recommendations for managing both RSV-positive and EV-positive infants in 2011. We retrospectively analyzed medical records of febrile infants ≤60 days old from June 2008 to January 2013. Among 134 low-risk RSV-positive infants, we compared the proportion of infants who underwent lumbar puncture (LP), the proportion of infants who received antibiotics, antibiotic hours of therapy (HOT), and length of stay (LOS) pre- and post-CPG implementation. Among 274 low-risk infants with EV meningitis, we compared HOT and LOS pre- and post-CPG implementation.
RESULTS
Among low-risk RSV-positive patients, the proportion of infants undergoing LP, the proportion of infants receiving antibiotics, HOT, and LOS were unchanged post-CPG. Among low-risk infants with EV meningitis, HOT (79 hours pre-CPG implementation versus 46 hours post-CPG implementation, P < .001) and LOS (47 hours pre-CPG implementation versus 43 hours post-CPG implementation, P = .01) both decreased post-CPG.
CONCLUSIONS
CPG implementation is associated with decreased antibiotic exposure and hospital LOS among low-risk infants with EV meningitis; however, there were no associated changes in the proportion of infants undergoing LP, antibiotic exposure, or LOS among low-risk infants with RSV. Further studies are needed to determine specific barriers and facilitators to effectively incorporate diagnostic viral testing into medical decision-making for these infants.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.