Приобретенный синдром иммунной недостаточности. Смертельная новая болезнь.

Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) представляет собой новую эпидемию крупных масштабов. К числу факторов риска относятся гомосексуализм, злоупотребление внутривенными наркотиками, гаитянское происхождение и многократное переливание крови в присутствии гемофилии А. Этиология СПИДа по-прежнему неизвестна, однако все больше фактов, свидетельствующих о наличии трансмиссивного инфекционного агента и/или многочисленных видов антигенного воздействия, спровоцирующих утрату иммунного регулирования. У пациента с повышенным риском такие особенности, как потеря веса, общая лимфаденопатия и лихорадка, должны вызывать подозрения в СПИДе. Диагностическое подтверждение включает демонстрацию сокращенного количества т лимфоцитов с переключением соотношения Т-лимфоцита и ассистента Т-лимфоцита, наличие необычных оппортунистических инфекций и постепенное снижение скорости. Наиболее частой инфекцией СПИДа является пневмоцистиза карини. Недостатки в лечении с использованием тридитоприма-сульфаметоксазола (Бактрим, Септа) являются распространенными; пентамидин-изетионат (Ломидин) может быть более эффективным средством искоренения инфекции. Несмотря на первоначальное улучшение, пневмония P carinii и другие оппортунистические инфекции часто повторяются. Кроме того, у больных СПИДом часто встречаются другие протозоанские, вирусные, грибковые и атипичные микобастерические инфекции. Наконец, редкие новообразования, такие, как саркома Капози и лимфома B-клеток, включая первичную лимфому мозга, также признаются в качестве осложнений. В настоящее время не существует какой-либо специальной терапии СПИДа, и обычно это заболевание является смертельным. Следует надеяться, что продолжение исследований приведет к разработке методов иммуномодуляции и конкретных вакцин для борьбы с этой серьезной эпидемией.