Сексуальные расстройства сексуального поведения: исследование смешанных методов клинического диагностирования и демографических тенденций (Преprint)

СОБД характеризуется повторяющимися и интенсивными сексуальными желаниями и поведением, которые трудно контролировать отдельным лицам, что приводит к значительным страданиям и расстройствам в повседневной жизни. Хотя в МКБ-11 было признано, в настоящее время обсуждается вопрос о его классификации, в частности вопрос о том, следует ли отнести его к категории зависимости от поведения или расстройства контроля импульсов. Кроме того, вопросы о нейробиологических механизмах, связанных с ОВБ, усугубляют сложность подходов к диагностике и лечению. Цель этого исследования заключается в изучении классификации, диагноза и эффективности лечения сексуального расстройства (CSBD) с уделением особого внимания его нейробиологическим основам и влиянию культурных факторов на диагностику. Это исследование также направлено на создание стандартизованной диагностической системы, которая могла бы служить руководством для клинической практики и практики в области общественного здравоохранения. В настоящем исследовании используются смешанные методы, объединяющие как качественные, так и количественные подходы. Мы провели полуструктурированные собеседования с врачами, с тем чтобы получить представление о диагностических проблемах и методах лечения для ЦСБД. Мы также изучили существующую литературу по ОВБД для контекстуализации клинических результатов с уделением особого внимания нейробиологическим механизмам, таким, как те, которые были выявлены в ходе исследований ФМР и ЭЭГ. Наконец, было проведено перекрестное обследование для сбора демографических и поведенческих данных от лиц, диагностированных с помощью ЦСБД. Анализ показывает, что CSBD более тесно связан с поведенческими пристрастиями, учитывая их связь с наградными путями мозга, особенно с регулированием дофамина. Культурные факторы стали важным фактором, влияющим на восприятие и диагностику ЦСБД, при этом клинические работники сообщили о изменчивости в оценке сексуального поведения различных групп населения. Кроме того, отсутствие долгосрочных исследований эффективности лечения представляет собой пробел в нынешней литературе, что затрудняет определение долгосрочного успеха терапевтических мероприятий, таких, как когнитивная поведенческая терапия (КБТ) и фармакологическое лечение (например, SSRI). Выводы подчеркивают необходимость создания стандартизованной диагностической основы для ОВБД, которая учитывала бы как нейробиологические, так и культурные факторы. Стандартизация диагноза может привести к более последовательным подходам к лечению и повлиять как на клиническую практику, так и на политику в области здравоохранения. Для устранения существующих пробелов в литературе в будущих исследованиях следует уделять приоритетное внимание продольным исследованиям, в ходе которых будет оцениваться устойчивость различных методов лечения с уделением особого внимания интеграции нейробиологических данных для дальнейшего совершенствования диагностических и лечебных протоколов. Это исследование не является клиническим испытанием, поэтому оно не требует регистрации