Multiple Myeloma, a Clinical Case

Цель работы. Распространенность множественной миеломы – 2–4 случая на 100 000 че-ловек. Соотношение мужчин и женщин – 1,6:1, средний возраст – 65 лет. У представителей негроидной расы в 2 раза чаще, чем у европеоидной. Этиология заболевания неизвестна, но рассматривают роль хромосомных и генетических факторов, радиации и химических препаратов. Необходимо отметить, что наличие анемии может быть преимуществом или единственной причиной диагностического поиска.Материалы и методы. Постановка диагноза «множественная миелома» затруднена. Поэтому необходимо учитывать все характерные симптомы этого заболевания: боль в костях (ночью или во время отдыха), почечная недостаточность, гиперкальциемия, анемия, инфекции, которые часто рецидивируют. Прежде чем поставить такой диагноз, необходимо выявить: М-протеин и литическое поражение костей, протеинурию легких цепей или избыточное коли-чество плазматических клеток в костном мозге.Результаты. Пациентка К., 1957 г. р., прибыла в КП «ДОКОД» ДОР» г. Днепр для исследования ОГП, ОБП и малого таза. Из анамнеза: на протяжении последних 20 лет травм и аварий не было, болеет с декабря 2019 года, жалобы на боли в костях таза, которые усиливаются ночью или в покое, боли со временем стали сильнее. В декабре 2019 года проходила КТ-исследование скелета, в заключении установлено: остеохондроз позвоночника и застарелые переломы костей таза, диск не предоставлен. При исследовании в апреле 2020 года определяются: симметричные патологические переломы костей таза, с отеком мягких тканей, перелом в 11-м ребре слева и метастаз в печени.Заключение. Множественная миелома – редко встречаемое злокачественное заболевание. Обычно проходит много времени от появления жалоб до постановки диагноза, так как множественная миелома развивается очень медленно. Поэтому для постановки диагноза и своевре-менного и удачного лечения необходимо внимательно собрать анамнез, жалобы и провести все необходимые анализы и исследования. Purpose. The prevalence of multiple myeloma is 2–4 cases for 100 000 people. The ratio of men and women is 1.6:1,the average age is 65 years. Representatives of the black race are 2 times more likely to have it than the Caucasian people. The etiology of the disease is unknown, but the role ofchromosomal and genetic factors, radiation and chemicals is considered. It should be noted that the presence of anemia may be an advantage or the only reason for a diagnostic search.Materials and methods. Diagnosis of multiple myeloma is difficult. Therefore, it is necessary to take into account all typical symptoms of this disease: bone pain (at night or during rest), renal failure, hypercalcemia, anemia, infections that often recur. Before making this diagnosis, it is necessary to reveal: M-protein and lytic bone damage, proteinuria of the light chains, or an excess of plasma cells in the bone marrow.Results. Patient K. (born 1957) arrived in Communal Company "Dniprovskyi regional clinical oncology dispensary of the Dnipropetrovsk regional council" for the study of the chest, abdomen, and pelvic CT. The data of the anamnesis were the following: over the past 20 years, there have been no injuries and accidents; she has been sick since December 2019, with complaints of pain in the pelvic bones, which was especially aggravated at night or at rest; the pain became stronger over time. In December 2019, the CT scan of the skeleton was carried out. The conclusion was the following: osteochondrosis of the spine and chronic pelvic fractures – the disk was not provided. The study in April 2020 revealed the following: symmetrical pathological fractures of the pelvic bones with soft tissue swelling, a fracture in the 11th rib on the left, and a metastasis node in the liver. Conclusion. Multiple myeloma is a rare malignant disease. It usually takes a long time from the appearance of complaints to the diagnosis, because multiple myeloma develops very slowly. Therefore, in order to make a diagnosis, the anamnesis and complaints should be carefully collected, all necessary analyses and studies should be conducted for timely and successful treatment.