ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ ИММУНОДЕФИЦИТ: ПАТОГЕНЕЗ, ПРОФИЛАКТИКА И ТЕРАПИЯ

Известно, что тяжелое состояние пострадавших может быть обусловлено не только шоком, дыхательной недостаточностью, жировой эмболией, но и иными патологическими состояниями. Так, после нормализации жизненных функций риск осложнений у пострадавшего остается высоким. Эти факты составили фундамент концепции травматической болезни — совокупности всех патологических процессов, возникающих при тяжелых механических травмах. На эти факты опирается и периодизация травматической болезни. Авторы большинства вариантов этой концепции единодушны в отношении причинно-следственной связи, существующей между острым периодом и поздними осложнениями: именно в первые часы острого периода травматической болезни формируется главный предвестник инфекционных осложнений — посттравматический иммунодефицит. Именно в этот период можно найти и адекватные патогенетические факторы посттравматического иммунодефицита для определения реального пути его профилактики и терапии. В этом контексте в работе исследовали патогенетические факторы травмы: боль, стресс, кровопотерю, гипоксию, токсемию, а также этапы иммуногенеза на уровне стволовых кроветворных клеток, Т- и В-лимфоцитов, макрофагов, Т-В-взаимодействия в гуморальном иммунном ответе и возможности профилактики и терапии иммунодефицита, индуцированного травмой.