Потенциальное воздействие вакцинации на динамику заболеваний денге.

Денге, классифицированный как «неосведомленное тематическое заболевание», в настоящее время рассматривается во всем мире как самая важная вирусная болезнь, переносимая комарами, которая вызывает значительное социально-экономическое и медико-санитарное бремя во многих тропических и субтропических регионах мира. Несмотря на продолжение усилий по разработке и повышению эффективности тетравалентной вакцины для защиты людей от всех серотипов вируса денге, долгосрочные эпидемиологические последствия вакцинации по-прежнему остаются недостижимыми. Мы разрабатываем серотипную, трансмиссивную модель для оценки воздействия вакцинации в условиях усиления антителной зависимости и перекрестной защиты после восстановления от первичной инфекции. Возрождение сообщаемых многолетних тенденций распространения инфекции денге, наши типовые проекты, которые могут привести к резкому сокращению общего числа случаев заболевания. Однако, если продолжительность противоэпидемиологической защиты короче, чем средняя продолжительность жизни населения, вакцинация может привести к увеличению числа случаев серьезной инфекции геморрагической лихорадки денге в результате усиления антителной зависимости. Масштабы и сроки этого увеличения в значительной степени зависят от эффективности и продолжительности защиты, обеспечиваемой вакцинами. Соответствуя нынешним оценкам эффективности вакцины, мы показываем, что искоренение денге невозможно с помощью несовершенной вакцины. Кроме того, для того чтобы вакцина обеспечивала защиту на протяжении всей жизни, необходимо обеспечить почти полный охват вакцинацией младенцев для ликвидации денге. Наши выводы свидетельствуют о том, что другие меры по борьбе с переносчиками болезней могут по-прежнему играть важную роль в профилактике денге даже в тех случаях, когда появляется вакцина с высокой эффективностью защиты.