Безопасность живых и живых вакцин для пациентов, получающих биологию и маломодульную терапию для лечения дерматологических заболеваний: систематический обзор.

Биологическая и маломолекулярная терапия все чаще используется в дерматологии для лечения таких заболеваний, как псориаз и атомный дерматит. Жизненные и живые вакцины традиционно избегаются у пациентов, получающих эти агенты, из-за обеспокоенности по поводу инфекции вакцинами. Мы провели систематический обзор с целью оценки безопасности живых и живых вакцин у пациентов, получающих биологическую или малую молекулярную терапию, используемую в дерматологической практике. В период с января 2010 года по февраль 2025 года были проведены обыски Пубмеда, Эмбазы (Овид) и библиотеки Кокрана в целях выявления результатов исследований в области безопасности или иммуногенности в результате применения вакцин в прямом эфире у пациентов, получающих соответствующую терапию. Из 1104 выявленных материалов девять исследований отвечали критериям охвата, включая одно произвольное контролируемое испытание, три групповых исследования, три ретроспективные серии дел, одно перекрестное исследование наблюдения и один доклад. Оцененные вакцины включали вакцины от кори-мампуса-рубеллы, от кори-мупса-рубелла-варицелла, варицелла, живого зостера и желтой лихорадки. В ходе исследований не сообщалось ни о каких случаях заражения вакциной или распространения заболеваний, связанных с вакцинацией. В нескольких группах были описаны мягкие и самоограничительные реакции после вакцинации. В тех случаях, когда проводится оценка, реакция на иммуногенность, как правило, сохраняется, хотя данные являются ограниченными и непоследовательными. Большинство исследований касались пациентов, проходящих биологическую или маломолекулярную монотерапию, хотя некоторые когорты допускали традиционную иммунодуляторную терапию. Имеющиеся данные, хотя и ограниченные и преимущественно наблюдательные, свидетельствуют о том, что отобранные живые и живые вакцины могут применяться без серьезных негативных последствий для тщательно отобранных пациентов, проходящих биологическую или маломолекулярную терапию. Для более четкого определения безопасности и иммуногенности применительно к новым целевым агентам необходимы более крупные перспективные исследования.