Оценка риска вертикальной передачи денге: перспективное исследование.

Число случаев заболевания денге во всем мире быстро растет. Более глубокое понимание проблемы передачи денге может помочь повысить эффективность мер по решению этой серьезной проблемы в области здравоохранения. Вирус передается главным образом векторами. Вместе с тем существуют и другие способы передачи, в частности передача от матери ребенку или вертикальная передача. Мы изучили перспективную когорту из 54 женщин, которые забеременели во время эпидемии 2012 - 2013 годов во Французской Гвиане, для оценки коэффициента передачи инфекции от матери к ребенку и для оценки клинического и биологического представления неонатального денге. Скорость вертикальной трансмиссии составляла от 18,5 процента (95 процентов доверительного интервала [CI]: 9,25 - 31,4 процента) до 22,7 процента (95 процентов CI: 11,5 - 37,8), в зависимости от используемого метода расчета. Передача инфекции от матери к ребенку происходит как в раннем, так и в более позднем возрасте. В стране родилось 52 ребенка, в том числе трое новорожденных, которые подавали неонатальную денге с предупредительными знаками, требующими переливания тромбоцитов. Эта количественная оценка передачи денге от матери к ребенку указывает на три момента: во-первых, вертикальная передача денге не является незначительной; во-вторых, чаще случается, когда денге у матери происходят с опозданием во время беременности вблизи родов; и в-третьих, необходимо использовать надежные диагностические тесты для диагностики вертикальной передачи. Наши выводы показывают, что если в период беременности имеется известная история заболевания денге у матерей или если в течение 15 дней до родов наблюдается лихорадка, то после родов и при проверке на наличие вируса следует отбирать кровь пуповины и плаценты, а в послеродовой период за новорожденным следует внимательно следить.