MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1097/ms9.0000000000000296
Огромный желчный камень, сложный циррозом печени у женщины среднего возраста: отчет по делу.
Аннотация
Галлстоуны все чаще становятся общим диагнозом в больницах на всех континентах, где преобладают женщины. Пациенты, подозреваемые в болезни желчного камня, нуждаются в тщательной оценке, включая эндоскопический ультразвуковой аппарат, магнитный резонансный снимок или магнитный резонанс-холангиографию. Отсроченный или пропущенный диагноз связан с серьезными осложнениями и плохим прогнозом. КИСЛОТА: 44-летняя пациентка в течение 10 дней страдала лихорадкой, рвотой, ипохондрией и эпигастической болью. Клиническое обследование показало, что яму и нежность в правой области ипохондриака. Анализ крови показал повышенный билирубин, щелочная фосфатаза и белые кровяные клетки. Пациент был направлен для вычисленного томографического (CT) сканирования, в ходе которого была обнаружена резко увеличенная печень длиной около 17,2 см и гипотенузирующая масса в фассах желчного пузыря, которая увеличивалась умеренно и разнородно после внутривенного противопоставимого регулирования. Было также выражено удовлетворение по поводу расширения внутриэптических желудочковых труб. Было проведено исследование лапаротомии, в ходе которого была обнаружена расширенная печень, появляющаяся в цирротическом состоянии, толстый желчный пузырь и уити-желтый желчный камень диаметром около 3 см в самом большом диаметре, расположенном на его шее. Никаких изолированных опухолей не обнаружено. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИСКУССИЯ: Хотя болезнь желчных камней является весьма распространенной, неправильная диагностика по-прежнему имеет место, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Неадекватная оценка и более широкое использование КТ в чрезвычайных и хирургических отделениях являются факторами, способствующими недостижению диагноза.
ВЫВОДЫ
Пропущенное заболевание желчного камня происходит из-за различных факторов, включая неправильные стандартные оперативные процедуры, которые устанавливают компьютерную томографию в качестве первого теста на сканирование всех внутренних условий. В настоящем докладе представлен соответствующий подход к диагностике желчного камня до хирургического вмешательства.
Название и аннотация на языке оригинала
Huge solitary gallstone complicated with liver cirrhosis in a middle-aged woman: case report.
BACKGROUND
Gallstones are increasingly becoming a common diagnosis in hospitals across the continents, with predominance in women. Patients suspected of a gallstone disease require thorough evaluation including endoscopic ultrasound, magnetic resonance imaging, or magnetic resonance cholangiography. A delayed or missed diagnosis is associated with serious complications and poor prognosis.
CASE PRESENTATION: A 44-year-old female patient presented with fever, vomiting, hypochondria, and epigastric pain for 10 days. Clinical examination showed jaundice and tenderness at the right hypochondriac region. Blood analysis revealed elevated bilirubin, alkaline phosphatase, and white blood cells. The patient was sent for a computed tomography (CT) scan which showed a grossly enlarged liver about 17.2 cm in length and a hypo-attenuating mass in the gallbladder fossa that enhanced moderately and heterogeneously following intravenous contrast administration. Dilated intrahepatic biliary ducts were also appreciated. Explorative laparotomy was performed and revealed an enlarged, cirrhotic-appearing liver, a thickened gallbladder, and a whitish-yellow gallstone about 3 cm in the largest diameter situated at its neck. No isolated tumour was found.
CLINICAL DISCUSSION: Although gallstone disease is very common, misdiagnosis still occurs especially in low and lower-middle-income countries. Inadequate evaluation and increased utilization of CT in emergency and surgical departments are the contributing factors for a missed diagnosis.
CONCLUSIONS
A missed gallstone disease occurs due to various factors including inappropriate standard operating procedures, which set a CT scan as the first imaging test for all internal conditions. This case report presents the appropriate approach to achieving the diagnosis of a gallstone disease before surgical intervention.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.