MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1007/s00277-023-05262-x
Недостаток коагулирующих факторов связан с кровотечением диатеза острой желтой лихорадки.
Аннотация
Желтая лихорадка (YF) — острая тропическая инфекционная болезнь, вызванная арбовирусом, и может проявляться как классическая геморрагическая лихорадка. Механизм кровоточащего диафеза в YF не вполне понятен. В период с января 2018 года по апрель 2018 года мы провели оценку клинических и лабораторных данных (включая анализы на коагуляцию) по 46 пациентам с умеренными (M) и тяжелыми (S) YF, попавшим в местную больницу. Из 46 пациентов 34 человека получили SYF, из которых 12 (35 процентов) умерли. В общей сложности 21 (45%) пациент получил определенное кровотечение, а 15 (32%) — сильное кровотечение. Пациенты с SYF имели более серьезные тромбоцитопенсии (p = 0,001); продолжительное время частично активированного тромбопластина (aPTT) и тромбинное время (TT) (p = 0,03 и p = 0,005, соответственно); пониженные уровни плазмы коэффициента коагуляции (F) II (p < 0,01), FIX (p = 0,01) и FX (p = 0,04); и уровни D-димера почти в 10 раз выше (p < 0,01) по сравнению с пациентами с MYF. У умерших пациентов было больше кровотечений (p = 0,03), больше крупных кровотечений (p = 0,03), продолжительное международное нормализованное соотношение (INR) и aPTT (p = 0,003 и p = 0,002, соответственно), а также более низкая активность FII (p = 0,02), FV (p = 0,001), FVII (p = 0,005), FIX (p = 0,01) и белка C (p = 0,01) по сравнению с теми, кто выжил. Уровни FVIII были либо нормальными, либо увеличены во всех обследованных пациентах. Наши результаты свидетельствуют о том, что кровоточащий диафез SYF связан с недостатком коагуляционных факторов, вызванных печенью. Продолжительные INR и APTT и сокращение FII, FV, FVII, FIX и белка C были связаны со смертью.
Название и аннотация на языке оригинала
Deficiency of coagulation factors is associated with the bleeding diathesis of severe yellow fever.
Yellow fever (YF) is an acute tropical infectious disease caused by an arbovirus and can manifest as a classic hemorrhagic fever. The mechanism of the bleeding diathesis in YF is not well understood. We assessed clinical and laboratory data (including a panel of coagulation tests) from 46 patients with moderate (M) and severe (S) YF admitted to a local hospital between January 2018 and April 2018. Among 46 patients, 34 had SYF of whom 12 (35%) patients died. A total of 21 (45%) patients developed some type of bleeding manifestation and 15 (32%) presented severe bleeding. Patients with SYF had more severe thrombocytopenia (p = 0.001); prolonged activated partial thromboplastin time (aPTT) and thrombin time (TT) (p = 0.03 and p = 0.005, respectively); reduced plasma levels of coagulation factor (F) II (p < 0.01), FIX (p = 0.01), and FX (p = 0.04); and D-dimer levels almost 10 times higher (p < 0.01) when compared with patients with MYF. Patients who died had more bleeding (p = 0.03), more major bleeding (p = 0.03), prolonged international normalized ratio (INR) and aPTT (p = 0.003 and p = 0.002, respectively), as well as lower activity of FII (p = 0.02), FV (p = 0.001), FVII (p = 0.005), FIX (p = 0.01), and protein C (p = 0.01) than the ones who survived. FVIII levels were either normal or increased in all patients studied. Our results suggest that the bleeding diathesis of SYF is associated with the deficiency of coagulation factors produced by the liver. Prolonged INR and aPTT and reduced FII, FV, FVII, FIX, and protein C were associated with death.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.