MedElevator Войти в исследования
← Поиск публикаций

DOI 10.1186/s13063-021-05949-4

Медицинская библиотека · Trials · 2022

Графики вакцинации от пневмококковой свадьбы при приобретении младенцев, иммуногенности, пневмококковой свадебной вакцины и вакцины от желтой лихорадки.

Mackenzie Grant A, Osei Isaac, Salaudeen Rasheed, Secka Ousman, D'Alessandro Umberto, Clarke Ed, Schmidt-Chanasit Jonas, Licciardi Paul V, Nguyen Cattram, Greenwood Brian, Mulholland Kim

СтатьяРандомизированное исследованиеМашинный перевод · не проверен

Аннотация

Пневмокококковые вакцины (ПХВ) эффективно предотвращают пневмококковые заболевания, однако глобальные последствия пневмокококковой вакцинации сдерживаются ее стоимостью. Оценка сокращенных графиков доз ПХВ включает измерение воздействия на иммуногенность и поглощение перевозок по сравнению со стандартными графиками. Актуальность и осуществимость испытаний сокращенных графиков доз наиболее высока в таких странах со средним и низким уровнем доходов, как Гамбия, где внедрение ПХВ привело к эффективной борьбе с заболеваниями, но при этом сохраняется передача пневмококки типа вакцин. Мы разработали крупное полевое исследование с применением гнездовой клетки альтернативной сокращенной дозы PCV по сравнению со стандартным графиком, PVS-пробой. Мы также проведем подисследование для оценки индивидуального воздействия этих двух графиков на приобретение транспортных средств, иммуногенность и совместное управление PCV с вакциной от желтой лихорадки, испытание PVS-AccImm. PVS-AcqImm - это перспективное, эксклюзивное испытание одной дозы PCV в возрасте 6 недель с ускорителем в возрасте 9 месяцев (т.е. альтернативный график 1+1) по сравнению с тремя первичными дозами в возрасте 6, 10 и 14 недель (т.е. стандартный график 3+0). Подгруппы, входящие в альтернативную группу, будут получать вакцину от желтой лихорадки отдельно или совместно с ПХВ в возрасте 9 месяцев. Основными конечными точками являются: a) темпы приобретения пневмококкового пневмокка насофаргингеального типа в возрасте от 9 до 14 месяцев; b) геометрическая средняя концентрация пневмококкового игГ вакцины в возрасте 18 месяцев; и c) пропорции с желтой лихорадкой, нейтрализующей антителные титра ≥8 через четыре недели после введения вакцины от желтой лихорадки. Участники и сотрудники на местах не будут замаскированы для группового распределения, в то время как измерения лабораторных конечных точек будут замаскированы. Примерно равное число участников будет проживать в каждой из 28 географических групп (14 групп по альтернативным и стандартным группам, включенным в график); 784 участника будут зачислены для оценки приобретения и 336 - для измерения иммуногенности. Дискуссия: Анализ будет учитывать потенциальную независимость измерений по тематическим блокам, и поэтому интерпретация последствий будет проводиться на индивидуальном уровне (т.е. на уровне отдельных лиц). PVS-AccImm будет оценивать, сокращается ли приобретение пневмококки типа вакцин на альтернативу по сравнению со стандартным графиком, который необходим для обеспечения эффективности альтернативного графика. Аналогичным образом, свидетельства более высокой степени иммунной реакции в возрасте 18 месяцев и безопасности совместного управления ПХВ с вакциной от желтой лихорадки будут способствовать принятию решений относительно использования альтернативного графика 1+1. Приобретение и иммуногенные результаты будут иметь важное значение для интерпретации результатов крупных полевых испытаний с сопоставлением этих двух графиков. СУДЕБНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ: Международный стандартный случайный контролируемый испытательный номер 72821613.

Для цитирования: Mackenzie Grant A, Osei Isaac, Salaudeen Rasheed, Secka Ousman, D'Alessandro Umberto, Clarke Ed, Schmidt-Chanasit Jonas, Licciardi Paul V, Nguyen Cattram, Greenwood Brian, Mulholland Kim. Pneumococcal conjugate vaccination schedules in infants-acquisition, immunogenicity, and pneumococcal conjugate and yellow fever vaccine co-administration study.. Trials. 2022. DOI: 10.1186/s13063-021-05949-4.
Название и аннотация на языке оригинала

Pneumococcal conjugate vaccination schedules in infants-acquisition, immunogenicity, and pneumococcal conjugate and yellow fever vaccine co-administration study.

BACKGROUND

Pneumococcal conjugate vaccines (PCVs) effectively prevent pneumococcal disease, but the global impact of pneumococcal vaccination is hampered by its cost. The evaluation of reduced dose schedules of PCV includes measurement of effects on immunogenicity and carriage acquisition compared to standard schedules. The relevance and feasibility of trials of reduced dose schedules is greatest in middle- and low-income countries, such as The Gambia, where the introduction of PCV resulted in good disease control but where transmission of vaccine-type pneumococci persists. We designed a large cluster-randomised field trial of an alternative reduced dose schedule of PCV compared to the standard schedule, the PVS trial. We will also conduct a sub-study to evaluate the individual-level effect of the two schedules on carriage acquisition, immunogenicity, and co-administration of PCV with yellow fever vaccine, the PVS-AcqImm trial.

METHODS

PVS-AcqImm is a prospective, cluster-randomised trial of one dose of PCV scheduled at age 6 weeks with a booster dose at age 9 months (i.e. alternative '1+1' schedule) compared to three primary doses scheduled at 6, 10, and 14 weeks of age (i.e. standard '3+0' schedule). Sub-groups within the alternative schedule group will receive yellow fever vaccine separately or co-administered with PCV at 9 months of age. The primary endpoints are (a) rate of nasopharyngeal vaccine-type pneumococcal acquisition from 9 to 14 months of age, (b) geometric mean concentration of vaccine-type pneumococcal IgG at 18 months of age, and (c) proportions with yellow fever neutralising antibody titre ≥8 four weeks after administration of yellow fever vaccine. Participants and field staff will not be masked to group allocation while the measurement of laboratory endpoints will be masked. Approximately equal numbers of participants will be resident in each of 28 geographic clusters (14 clusters in alternative and standard schedule groups); 784 enrolled for acquisition measurements and 336 for immunogenicity measurements.

DISCUSSION: Analysis will account for potential non-independence of measurements by cluster and so interpretation of effects will be at the individual level (i.e. a population of individuals). PVS-AcqImm will evaluate whether acquisition of vaccine-type pneumococci is reduced by the alternative compared to the standard schedule, which is required if the alternative schedule is to be effective. Likewise, evidence of superior immune response at 18 months of age and safety of PCV co-administration with yellow fever vaccine will support decision-making regarding the use of the alternative 1+1 schedule. Acquisition and immunogenicity outcomes will be essential for the interpretation of the results of the large field trial comparing the two schedules.

TRIAL REGISTRATION: International Standard Randomised Controlled Trial Number 72821613 .

Предметные рубрики MeSH

Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.