Быстрые диагностические тесты против RT-PCR на вирусные инфекции Эболы: систематический обзор и метаанализ.

ЦЕЛЬ

Оценка клинической точности экспресс-диагностических тестов для обнаружения вируса Эбола.

МЕТОДЫ

Мы искали статьи MedLINE, Embase и Web Science, опубликованные в период с 1976 года по октябрь 2021 года, в которых сообщалось о клинических исследованиях по оценке результатов экспресс-диагностических тестов на вирус Эболы по сравнению с обратной транскрипцией полимеразы (RT-PCR). Мы оценили качество исследований с использованием критериев QUADAS-2. Для оценки совокупной чувствительности и специфичности этих быстрых диагностических тестов мы использовали бивариатный мета-анализ случайных эффектов. Наш поиск выявил 113 уникальных исследований, девять из которых соответствовали критериям включения. Исследования были проведены в Демократической Республике Конго, Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне, и в ходе них было проведено 12 оперативных диагностических тестов. Мы включили восемь исследований в метаанализ. Совокупная чувствительность и специфичность экспресс-тестов составляли 86% (95% доверительный интервал, CI: 80-91) и 95% (95% CI: 91-97). Вместе с тем совокупная чувствительность снизилась до 83% (95% CI: 77-88). Удельная чувствительность возросла до 90% (95% CI: 82-94), когда анализ ограничивался исследованиями с использованием RT-PCR от алтонной диагностики в качестве золотого стандарта. В то время как анализ проводился только с использованием целых или капиллярных образцов крови, чувствительность к пулам возросла до 99% (95% CI: 67-100).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Включавшие экспресс-диагностические тесты не выявили всех случаев заболевания вирусом Эбола. Хотя чувствительность и специфичность этих тестов являются умеренными, они по-прежнему являются ценными инструментами, особенно полезными для сортировки и обнаружения вируса Эбола в отдаленных районах.