MedElevator
Войти в исследования На пути к пониманию устойчивости: реагирование на потрясения в системах здравоохранения.
Аннотация
Недавняя вспышка заболевания вирусом Эболы в Западной Африке привлекла внимание к роли и способности систем здравоохранения реагировать на потрясения. Она привлекла внимание к идее о том, что системы здравоохранения должны быть не только сильнее, но и более "крепкими". В этой статье мы заявляем, что реагирование на потрясения является важным аспектом устойчивости, исследуя поведение системы здравоохранения перед лицом четырех типов современных потрясений: финансовый кризис в Европе с 2008 года и далее; бедствия, связанные с изменением климата; вспышка ЭВД в Западной Африке в 2013 - 16 годах; и недавний кризис беженцев и миграции в Европе. На основе этого анализа мы идентифицируем «3+2», имеющие особое значение для способности систем здравоохранения адаптироваться к потрясениям и реагировать на них; действия во всех этих областях будут определять степень успеха мер реагирования. Это три основных аспекта, соответствующих трем функциям систем здравоохранения: "системы информации в области здравоохранения" (имеющие информацию и знания для принятия решения о том, что необходимо сделать); "механизмы финансирования/финансирования" (инвестирование или мобилизация ресурсов для финансирования мер реагирования); и "работники в области здравоохранения" (которые должны планировать и осуществлять их и каким образом). Они пересекаются с двумя межсекторальными аспектами: «управление» как основополагающая функция, затрагивающая все другие аспекты системы; и доминирующие «ценности», определяющие реакцию, и то, как она проявляется на индивидуальном и общинном уровнях. Кроме того, во всех рассматриваемых здесь кризисах интеграция в рамках системы здравоохранения способствовала повышению устойчивости, равно как и взаимодействие с местными общинами, о чем свидетельствует успешная реакция общин на Эболу и социальные движения, реагирующие на финансовый кризис. Во всех кризисах усилилось неравенство, однако наши данные также свидетельствуют о том, что последствия потрясений поддаются действиям правительства. Все эти факторы определяются контекстом. Мы утверждаем, что измерения "3+2" могут служить основой для прагматичной политики, направленной на повышение устойчивости систем здравоохранения.
Название и аннотация на языке оригинала
Towards an understanding of resilience: responding to health systems shocks.
The recent outbreak of Ebola Virus Disease (EVD) in West Africa has drawn attention to the role and responsiveness of health systems in the face of shock. It brought into sharp focus the idea that health systems need not only to be stronger but also more 'resilient'. In this article, we argue that responding to shocks is an important aspect of resilience, examining the health system behaviour in the face of four types of contemporary shocks: the financial crisis in Europe from 2008 onwards; climate change disasters; the EVD outbreak in West Africa 2013-16; and the recent refugee and migration crisis in Europe. Based on this analysis, we identify '3 plus 2' critical dimensions of particular relevance to health systems' ability to adapt and respond to shocks; actions in all of these will determine the extent to which a response is successful. These are three core dimensions corresponding to three health systems functions: 'health information systems' (having the information and the knowledge to make a decision on what needs to be done); 'funding/financing mechanisms' (investing or mobilising resources to fund a response); and 'health workforce' (who should plan and implement it and how). These intersect with two cross-cutting aspects: 'governance', as a fundamental function affecting all other system dimensions; and predominant 'values' shaping the response, and how it is experienced at individual and community levels. Moreover, across the crises examined here, integration within the health system contributed to resilience, as does connecting with local communities, evidenced by successful community responses to Ebola and social movements responding to the financial crisis. In all crises, inequalities grew, yet our evidence also highlights that the impact of shocks is amenable to government action. All these factors are shaped by context. We argue that the '3 plus 2' dimensions can inform pragmatic policies seeking to increase health systems resilience.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.