MedElevator
Войти в исследования Анализ цепи передачи вируса Эболы за 2014 - 2015 годы в округе Коинадугу, Сьерра-Леоне: исследование по наблюдению.
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ
Сьерра-Леоне пережила беспрецедентную вспышку вируса Эбола во всех своих округах. Округ Коинадугу был последним, кто сообщил о случае ЭВД. Был осуществлен ряд стратегий реагирования на вспышки. В качестве части извлеченных уроков мы провели исследование по наблюдению, с тем чтобы описать цепочку передачи в районе и воздействие мер по борьбе с вспышкой.
МЕТОДЫ
Мы реконструировали цепочку передачи, зафиксировав как подтвержденные, так и вероятные случаи, описали распределение подтвержденных случаев в контексте маршрутов передачи (община, погребение или создание медицинских учреждений) и оценили воздействие мер контроля с использованием данных наблюдения, собранных в ходе вспышки.
Результаты
Все 142 подтвержденные и вероятные случаи ЭВД, зарегистрированные в сети передачи, были полностью урегулированы. 72,5 процента всех случаев ЭВД в округе были обнаружены в общине, 26,1 процента - во время похорон и 1,4 процента - в медицинских учреждениях. Вспышка ЭВД в значительной степени способствовала работе медицинских работников. 71,1 процента случаев передачи ЭВД произошло среди членов семьи. Случаи ЭВД среди женщин привели к большему числу вторичных случаев, чем случаи среди мужчин (P = 0,03). В результате удаления ЭВД из общины и поступления в общинный центр по уходу (КЦ), передача ЭВД в общине сократилась до значительно более низких показателей. Кроме того, в результате введения полных мер по борьбе с инфекцией и профилактике передачи инфекции в медицинских учреждениях удалось еще больше сократить масштабы распространения инфекции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящем исследовании содержится подробная информация о цепи передачи ЭВД в сельских районах и о мерах по охране здоровья населения, которые были приняты для того, чтобы успешно ограничить вспышку лишь одним из 11 вожделений. Укрепление общинного наблюдения за ранним выявлением случаев, быстрая изоляция подозреваемых, эффективное отслеживание и мониторинг контактов, а также эффективные меры по профилактике и борьбе с инфекциями в медицинских учреждениях были весьма эффективными с точки зрения ограничения передачи и, в конечном итоге, разрыва цепи передачи. ООД также сыграли важную роль в обеспечении скорейшей изоляции и базового ухода за подозреваемыми лицами при одновременном обеспечении того, чтобы члены их семей, которые поддерживали тесные контакты, оставались в общине для беспрепятственного отслеживания и мониторинга контактов. Это были весьма полезные уроки, которые могли бы помочь в борьбе с будущими вспышками.
Название и аннотация на языке оригинала
The Transmission Chain Analysis of 2014-2015 Ebola Virus Disease Outbreak in Koinadugu District, Sierra Leone: An Observational Study.
INTRODUCTION
Sierra Leone experienced an unprecedented Ebola virus disease (EVD) outbreak in all its districts. Koinadugu District was the last to report an EVD case. Several outbreak response strategies were implemented. As part of lessons learnt, we conducted an observational study to describe the transmission chain in the district and the impact of the control measures implemented to contain the outbreak.
METHODS
We reconstructed the transmission chain, positioning both confirmed and probable cases, described the distribution of the EVD confirmed cases in the context of the routes of transmission (Community, Funeral or Health facility setting) and assessed the impact of control measures using the surveillance data collected during the outbreak.
RESULTS
All 142 confirmed and probable EVD cases registered were fully resolved in the transmission chain. 72.5% of all the EVD cases in the district were exposed in the community, 26.1% exposed during funerals, and 1.4% exposed in the health facility setting. Health-care workers contributed little to the EVD outbreak. 71.1% of EVD transmission occurred among family members. Female EVD cases generated more secondary cases than their male counterparts (P = 0.03). With removal of EVD cases from the community and admission to the community care center (CCC), the EVD transmission in the community decreased to substantially lower rates. In addition, transmission due to exposure in health facilities was further reduced with the implementation of full infection and prevention controls.
CONCLUSION
This study details the transmission chain of EVD in a rural district setting and the public health interventions implemented to successfully limit the outbreak to just one of 11 chiefdoms. Heightened community-based surveillance for early case detection, swift isolation of suspect cases, efficient contact tracing and monitoring, and good infection prevention and control measures in health facilities were highly effective in limiting transmission and, eventually, breaking the transmission chain. CCCs were also instrumental in achieving early isolation and basic care for suspect cases, while ensuring that their family members who were close contacts remained in the community for easy contact tracing and monitoring. These were very useful lessons learnt that would inform the management of future outbreaks.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.