Глава 20: Атомный дерматит.

Атема дерматит (AD), известная также как атомная экзема, представляет собой хроническое воспроизводящееся дерматоз, характеризующийся пруритом, ксерозом и тесным связующим зрением с IgE-стимулированием аэроаллергенов и продуктов питания. Более 60 процентов детей, страдающих АД, подвержены риску развития аллергического ринита или астмы (темный марш). Распределение повреждений варьируется в зависимости от возраста. Младенцы, как правило, имеют повреждения на щеках и скальпе, а очень маленькие дети, как правило, имеют отношение к щекам, лбу и шее. В области подгузников у младенцев редко бывает АД. Лезионы у детей и взрослых старшего возраста, как правило, размещаются в флексурных зонах, таких, как антекубитальные и топовые болота, наряду с головой и шеей. Острые повреждения АД начинаются как эритемичные папулы и серозовые выпады. Вторичные повреждения включают экскорации и корную эрозию, вызванную царапиной. Повреждения субакутов, как представляется, являются эритроматическими патулами и досками. Если чесотка и сыпь неконтролируемы, то хронические лишайники АД развиваются с усиленной маркировкой кожи с гиперпигментацией. Первыми шагами на пути к совершенствованию являются уклонение от погрузочно-разгрузочных работ, гидрация кожи и тематические стероиды. При остром повреждении AD клетки TH2 производят IL-4, IL-13 и IL-31, что может усилить дисфункцию барьера и способствовать pruritus. В хронических повреждениях преобладают клетки TH1 и скрытые интерфероны гамма- и IL-12. Барьерная дисфункция от филагрин предрасположена к AD. Часто встречается суперинфекция кожи, особенно со стафилококковым ауреусом, и культуры пострадавших повреждений помогают направлять терапию. Экзема герпеса от герпеса с помощью вируса simpex может представлять угрозу для жизни пациентов AD.