MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1097/aci.0b013e3283551da5
Обновленная информация о системных методах лечения дерматита.
Аннотация
ЦЕЛЬ РАССМОТРЕНИЯ: Хотя многие пациенты, страдающие дерматитом, могут получать удовлетворительное лечение с помощью актуальных лекарственных средств и системных подходов к борьбе с дерматитом, меньшее число пациентов требует более агрессивной системной терапии. Знакомство с последней литературой о преимуществах и рисках такого лечения позволит клинику и пациенту выбрать наиболее подходящую терапию, основанную на образе жизни пациента, оценках рисков и соперничестве. ПОСЛЕДНИЕ
ВЫВОДЫ
Получены дополнительные данные, изменяющие соотношение рисков и выгод некоторых системных методов лечения дерматита. В 2011 году мы видели несколько случайных тестов с использованием системных лекарств для лечения атомного дерматита. Несколько новых системных методов лечения дерматита показали, как адресная терапия может проинформировать нас о патогенезе болезней. Существо предложения: С учетом опасности гепатоспеленической лимфомы Т-клеток, применение азатиопринной системы требует большей осторожности. NBUVB, микофенолат и метотрексат остаются разумными вариантами системного лечения атома дерматита. Короткая стыковка с высокодозированным циклоспорином для удаления атомного дерматита, за которым следует обслуживание с использованием низкодозированного циклоспорина или клеточного опухоля, причем оба подхода имеют более высокие коэффициенты риска и выгоды, является разумным подходом. Интерферонный гамма- и внутривенный иммуноглобулин, хотя и дорогой, являются потенциальными вариантами и, возможно, наиболее идеальными для пациентов с дерматитом, страдающих серьезными вирусными кожными инфекциями, такими, как герпетика экземы. Более глубокое понимание иммунопатогенеза атомного дерматита будет достигнуто с изучением новых целевых методов лечения.
Название и аннотация на языке оригинала
Update on systemic therapies for atopic dermatitis.
PURPOSE OF REVIEW: Although many atopic dermatitis patients can be treated satisfactorily with topical medications and systemic anti-itch approaches, a smaller subset require more aggressive systemic therapies. Familiarity with the latest literature on the benefits and risks of these treatments will enable the clinician and patient to select the most appropriate therapy based on the patient's lifestyle, assessments of risks and comorbidities.
RECENT FINDINGS: Additional data have come to light altering the risk and benefit ratio of certain systemic atopic dermatitis therapies. In 2011, we saw several head-to-head, randomized controlled trials of established systemic medications for the treatment of atopic dermatitis. A few new systemic atopic dermatitis treatments have highlighted how targeted therapies may inform us about disease pathogenesis.
SUMMARY: In light of the risk of hepatosplenic T-cell lymphomas, a greater degree of caution is warranted in the use of azathioprine. NBUVB, mycophenolate, and methotrexate remain the reasonable first-line systemic treatment options for atopic dermatitis. A brief run-in with high-dose cyclosporine to clear atopic dermatitis followed by maintenance with low-dose cyclosporine or cellcept - both of which have better risk and benefit ratios is a reasonable approach. Interferon gamma and intravenous immunoglobulin, although expensive, are potential options, and possibly most ideal for atopic dermatitis patients plagued by significant viral skin infections such as eczema herpeticum. A better understanding of the immunopathogenesis of atopic dermatitis will come with the exploration of novel targeted therapies.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.