MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1016/s2666-5247(23)00397-x
Эффективность стерильности вольфахи в целях сокращения заболеваемости денге: исследование синтетического контроля в Сингапуре.
Аннотация
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: В связи с отсутствием медицинских препаратов и эффективных вакцин для смягчения последствий распространения денге необходимы меры по борьбе с переносчиками болезней. Спаривания между комарами эдеса аегипти, инфицированными штаммом вальбБ у самок волбачи и самок диких типов, приносят нежизнеспособные яйца. Мы провели оценку эффективности высвобождения мужских комаров, инфицированных вальбБ, для подавления случаев заболевания денге.
МЕТОДЫ
В рамках этого исследования по вопросам синтетического контроля мы провели в Сингапуре широкомасштабные полевые испытания, связанные с высвобождением мужских комаров, инфицированных вальбом Аэггипти, для борьбы с денге путем подавления векторной популяции, начиная с эпидемиологической недели (ЭУ) 27, 2018 и кончая 26, 2022. Мы выбрали два больших города (Ишун и Тампини) для принятия стратегии расширения выпуска и два небольших города (Букит Баток и Чоа Чу Кан) для принятия целевого подхода к высвобождению. Дважды в неделю в крупных государственных жилых домах проводятся выпуски. Во всех местах вмешательства и контроля применялся один и тот же протокол контроля денге. Основным результатом был еженедельный показатель заболеваемости денге, вызванный любым серотипом вируса денге. Мы использовали данные о случаях заболевания, собранные министерством здравоохранения Сингапура, для оценки эффективности принимаемых мер. Для сравнения вмешательств мы использовали метод синтетического контроля для получения соответствующих контрфактических данных для городов, в которых были приняты меры, используя взвешенное сочетание 30 контрольных городов между EW 1, 2014 и EW 26, 2022. В нашем исследовании участвовало 607 872 человека, проживающих в местах вмешательства, и 3 894 544 человека, проживающих в контрольно-пропускных пунктах. Мероприятия показали до 77-28% (121/156, 95% CI 75·81-78·58), несмотря на неполный охват всех городов до 26 2022 года. По мере расширения охвата всех объектов, на которых принимаются меры, активизировались мероприятия по оказанию помощи. Освобождения привели к 2242 (95% CI 2092-2391) менее частым случаям на 100 000 человек в ходе исследования. Вторичный анализ показал, что эти последствия вмешательства были воспроизведены во всех возрастных группах и в отношении обоих полов в местах вмешательства. ТОЛКОВАНИЕ: Наши результаты свидетельствуют о том, что для усиления борьбы с денге в тропических городах, где нагрузка на денге является самой высокой, существует потенциал использования метода использования насекомых с помощью медикаментозных средств " Волбачи " . ФИНАНСИРОВАНИЕ: Министерство финансов Сингапура, Министерство по вопросам устойчивости и Национальное агентство по окружающей среде, а также Национальная программа по робототехнике Сингапура.
Название и аннотация на языке оригинала
Efficacy of Wolbachia-mediated sterility to reduce the incidence of dengue: a synthetic control study in Singapore.
BACKGROUND
Due to the absence of available therapeutics and good vaccines, vector control solutions are needed to mitigate the spread of dengue. Matings between male Aedes aegypti mosquitoes infected with the wAlbB strain of Wolbachia and wildtype females yield non-viable eggs. We evaluated the efficacy of releasing wAlbB-infected A aegypti male mosquitoes to suppress dengue incidence.
METHODS
In this synthetic control study, we conducted large-scale field trials in Singapore involving release of wAlbB-infected A aegypti male mosquitoes for dengue control via vector population suppression, from epidemiological week (EW) 27, 2018, to EW 26, 2022. We selected two large towns (Yishun and Tampines) to adopt an expanding release strategy and two smaller towns (Bukit Batok and Choa Chu Kang) to adopt a targeted-release approach. Releases were conducted two times a week in high-rise public housing estates. All intervention and control locations practised the same baseline dengue control protocol. The main outcome was weekly dengue incidence rate caused by any dengue virus serotype. We used incidence data collected by the Singapore Ministry of Health to assess the efficacy of the interventions. To compare interventions, we used the synthetic control method to generate appropriate counterfactuals for the intervention towns using a weighted combination of 30 control towns between EW 1, 2014 and EW 26, 2022.
FINDINGS: Our study comprised an at-risk population of 607 872 individuals living in intervention sites and 3 894 544 individuals living in control sites. Interventions demonstrated up to 77·28% (121/156, 95% CI 75·81-78·58) intervention efficacy despite incomplete coverage across all towns until EW 26, 2022. Intervention efficacies increased as release coverage increased across all intervention sites. Releases led to 2242 (95% CI 2092-2391) fewer cases per 100 000 people in intervention sites during the study period. Secondary analysis showed that these intervention effects were replicated across all age groups and both sexes for intervention sites.
INTERPRETATION: Our results demonstrated the potential of Wolbachia-mediated incompatible insect technique for strengthening dengue control in tropical cities, where dengue burden is the greatest.
FUNDING: Singapore Ministry of Finance, Ministry of Sustainability, and the National Environment Agency, and the Singapore National Robotics Program.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.