Медицинская библиотека · Case reports in ophthalmology · 2026

Острый ретинальный некроз с хороидальным воспалением, оптическим перинеритом и ранним отсечением ретинальной части: доклад по делу.

Banaji Sumayah H, Alyousif Nora A, Alsakran Wael A, Alhasan Mustafa S, Alshalan Hanan A

Клинический случайСтатьяМашинный перевод · не проверен

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ

Цель исследования состояла в том, чтобы описать редкое представление острого некроза сетчатки (ARN) у иммунокомпетентного взрослого человека с хромоидальным, оптическим нервым и орбитальным воспалением с экссудационным отсеком сетчатки (ERD), что осложняется ранним отсеком сетчатки (RRD). Это ретроспективный доклад о нетипичной АРН. Был проведен обзор клинических данных, лабораторных испытаний и мультимодальных изображений. КИСЛОТА: В ходе обследования был обнаружен грануломатозный пануэит правого глаза, включая грануломатное воспаление передних камер, плотную витреную темноту и периферийный некротизирующий геморрагический ретинит. Томография оптической согласованности показала внутреннюю гиперотражаемость сетчатки, толстой хороид и ERD. Магнитный резонансный снимок подтвердил воспаление оптической нервы и орбитальных тканей. Полимеразная цепная реакция (ПКР) подтвердила вирус вариселы-зостера. У левого глаза был старый периферийный шрам от хориоретины. Пациент получил системный ацикловир, оральный диктетоприм-сульфаметоксазол, а также системные кортикостероиды и внутривитреальный ганкаловир. Было отмечено окончательное разрешение ERD и улучшение орбитального и внутрикулярного воспаления. Пациент впоследствии разработал ранние RRD под управлением pars plana vitrectomy и силиконовой масляной тампонада. Несмотря на структурную стабилизацию, визуальное восстановление было ограничено из-за позднего представления, зрительного нерва и участия хороцидов. Системные расследования исключали альтернативные причины.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

АРН с одновременным панокульным воспалением, хромоидальным и оптическим нервым участием редко встречается и может указывать на более агрессивный курс лечения, часто связанный с плохим визуальным прогнозом. Этот случай свидетельствует о том, что АРН с участием хороидальных и зрительных нервов может следовать агрессивным курсом, требующим раннего подтверждения ПЦР, интенсивной антивирусной терапии и своевременного хирургического вмешательства для предотвращения серьезных нарушений зрения.

Для цитирования: Banaji Sumayah H, Alyousif Nora A, Alsakran Wael A, Alhasan Mustafa S, Alshalan Hanan A. Acute Retinal Necrosis with Choroidal Inflammation, Optic Perineuritis, and Early Retinal Detachment: A Case Report.. Case reports in ophthalmology. 2026. DOI: 10.1159/000550708.

Название и аннотация на языке оригинала

Acute Retinal Necrosis with Choroidal Inflammation, Optic Perineuritis, and Early Retinal Detachment: A Case Report.

INTRODUCTION

The aim of the study was to describe a rare presentation of acute retinal necrosis (ARN) in an immunocompetent adult, with choroidal, optic nerve, and orbital inflammation with exudative retinal detachment (ERD), complicated by early rhegmatogenous retinal detachment (RRD). This is a retrospective case report of atypical ARN. Clinical data, laboratory testing, and multimodal imaging were reviewed.

CASE PRESENTATION: Examination revealed right eye granulomatous panuveitis, including granulomatous anterior chamber inflammation, dense vitreous haze, and peripheral necrotizing hemorrhagic retinitis. Optical coherence tomography showed inner retinal hyperreflectivity, thickened choroid, and ERD. Magnetic resonance imaging confirmed inflammation of the optic nerve sheath and orbital tissues. Polymerase chain reaction (PCR) confirmed varicella-zoster virus infection. Left eye showed an old peripheral chorioretinal scar. The patient received systemic acyclovir, oral trimethoprim-sulfamethoxazole, along with systemic corticosteroids and intravitreal ganciclovir. Final resolution of ERD and improvement in orbital and intraocular inflammation were observed. The patient subsequently developed early RRD, managed by pars plana vitrectomy and silicone oil tamponade. Despite structural stabilization, visual recovery was limited due to late presentation, optic nerve, and choroidal involvement. Systemic investigations excluded alternative causes.

CONCLUSION

ARN with concurrent panocular inflammation, choroidal, and optic nerve involvement is uncommon and may indicate a more aggressive disease course, often associated with poor visual prognosis. This case highlights that ARN with choroidal and optic nerve involvement may follow an aggressive course, requiring early PCR confirmation, intensive antiviral therapy, and timely surgical intervention to prevent severe visual loss.

Подготовка и перевод публикации

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.