Обнаружение ДНК слюнной Варичеллы Зостер у пациентов с острой брюшной болью: частота, диагностическая ценность и последствия для энтентического зостера.
Аннотация
Этнистический зостер, редкий герпес-зостер, проявляется, когда вирус варицелла-зостера (VZV) возрождает инъекционные нервные нейроны, приводящие к боли в животе и симптомам желудочно-кишечного кишечника без качающейся сыпи. Из-за отсутствия повреждения кожи диагноз является сложным. Недавно цепная реакция слюнной VZV ДНК полимеразы (PCR) была предложена в качестве диагностического теста герпеса зостера. Цель этого исследования заключалась в оценке распространенности слюнной VZV-позитива ДНК у пациентов с острой брюшной болью и в оценке ее диагностического значения путем сопоставления результатов ПЦР у пациентов, проходящих внутриабдоминальную операцию.В период с июня 2023 года по апрель 2024 года мы зачислили взрослых пациентов в отделение скорой помощи с острой болью в животе в общинную университетскую больницу. Пациенты прошли детальные анализы истории, анализы крови и вычисления томографии брюшной полости. Произведена PCR слюнной VZV ДНК. Кроме того, в целях изучения реактивации подклинического VZV при остром желудочно-кишечном стрессе в течение 48 часов была проведена слюнная VZV-диагностическая операция по постабдоминальной хирургии. Энтерический зостер был вычислен у отдельных лиц с положительной слюнной ДНК VZV, выявленной с помощью ПЦР в режиме реального времени.
Результаты
В общей сложности 101 пациент, страдающий брюшной болью. Положительные результаты PCR ДНК слюны VZV были обнаружены у 5 пациентов (5,0%). У двух пациентов был острый холецистит, у одного - острый аппендицит, у одного - острый панкреатит, а у оставшегося пациента не было идентифицирующей причины боли в животе на КТ. Все 19 пациентов сдали отрицательный тест на PCR слюнной VZV в течение 48 часов после абдоминальной хирургии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Около 5% пациентов, страдающих острой болью в животе, продемонстрировали положительные результаты PCR ДНК слюни VZV, что указывает на то, что внутренно-зостр может быть потенциальным фактором как признанных, так и неустановленных причин острой боли в животе. Необходимо провести дополнительные исследования для определения того, может ли антивирусная терапия, осуществляемая на основе результатов PCR слюнной VZV, облегчить боль в брюшной полости этого пациента.
Название и аннотация на языке оригинала
Salivary Varicella Zoster Virus DNA Detection in Patients With Acute Abdominal Pain: Frequency, Diagnostic Value, and Implications for Enteric Zoster.
BACKGROUND
Enteric zoster, a rare herpes zoster manifestation, occurs when varicella-zoster virus (VZV) reactivates enteric nervous system neurons, leading to abdominal pain and gastrointestinal symptoms without a cutaneous rash. Due to absence of the skin lesion, diagnosis is challenging. Recently, salivary VZV DNA polymerase chain reaction (PCR) has been suggested as a diagnostic test for herpes zoster. This investigation aimed to assess the prevalence of salivary VZV DNA positivity among patients with acute abdominal pain and to evaluate its diagnostic value by comparing PCR results in patients undergoing intra-abdominal surgery.
METHODS
We prospectively enrolled adult patients presenting to the emergency department with acute abdominal pain between June 2023 and April 2024 at a community-based university hospital. The patients underwent detailed history reviews, blood tests, and abdominal computed tomography (CT). Salivary VZV DNA PCR was performed. Additionally, to investigate subclinical VZV reactivation under acute gastrointestinal stress, salivary VZV DNA PCR was conducted within 48 hour post-abdominal surgery as a control. Enteric zoster was inferred in individuals exhibiting positive salivary VZV DNA, identified through real-time PCR.
RESULTS
In total, 101 patients with abdominal pain were enrolled. Positive salivary VZV DNA PCR results were found in 5 (5.0%) patients. Two patients had acute cholecystitis, one had acute appendicitis, one had acute pancreatitis, and the remaining patient had no identifiable cause of abdominal pain on CT. All 19 patients tested negative for salivary VZV DNA PCR post-abdominal surgery within 48 hours.
CONCLUSION
About 5% of patients experiencing acute abdominal pain exhibited positive salivary VZV DNA PCR findings, indicating that enteric zoster may be a potential factor in both recognized and unidentified causes of acute abdominal pain. Further research is needed to determine if antiviral therapy guided by salivary VZV DNA PCR results can alleviate abdominal pain in this patient population.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.