Диспетчерская инфекция, вызванная вакциной варицелла, в реципиенте трансплантации почек.
Аннотация
33-летний реципиент пересадки почек (КТ) поступил с широко распространенной правитической, болезненной, сосудистой сыпью и гепатитом через 3 недели после получения вакцины от варицелла (ВАР). Биопсия повреждения кожи, направленная в Центры по борьбе с заболеваниями и их профилактике в связи с генотипией, подтвердила наличие вируса варицелла-зостера (VZV) (трамп Ока; vOka). Во время длительного пребывания в больнице пациенту успешно лечили внутривенным ацикловиром. В данном случае оказывается поддержка в сближении VAR со взрослыми получателями KT и подчеркивается вероятность серьезных заболеваний, когда они используются в этой группе населения. Оптимально кандидаты на VZV-серонегативное KT должны получать VAR до начала иммунодепрессивных препаратов. Если эта возможность будет упущена, то рекомбинантная вакцина от варицелла-зостера может быть рассмотрена после трансплантации, как это уже рекомендуется для предотвращения герпеса зостера у взрослых людей с серопозитивной иммунокомпромиссной связью. Необходимо провести дополнительное исследование, поскольку данные о безопасности и эффективности рекомбинантной вирицелла-зостерной вакцины для первичной варицелла-профилактики у взрослых людей с иммунокомпрометированным VZV-серонегом.
Название и аннотация на языке оригинала
Disseminated vaccine-induced varicella infection in a kidney transplant recipient.
A 33-year-old kidney transplant (KT) recipient presented with a disseminated pruritic, painful, vesicular rash and hepatitis 3 weeks after receiving a varicella vaccine (VAR). A skin lesion biopsy sent to the Centers for Disease Control and Prevention for genotyping confirmed vaccine-strain varicella-zoster virus (VZV) (Oka strain; vOka). The patient was successfully treated with intravenous acyclovir during a prolonged hospital stay. This case supports the contraindication of VAR in adult KT recipients and highlights the potential for severe illness when used in this population. Optimally, VZV-seronegative KT candidates should receive VAR before starting immunosuppressive medications. If this opportunity is missed, the recombinant varicella-zoster vaccine might be considered following transplantation as it is already recommended to prevent herpes zoster in VZV-seropositive immunocompromised adults. Further study is needed as data are limited on the safety and efficacy of recombinant varicella-zoster vaccine for primary varicella prevention in VZV-seronegative immunocompromised adults.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.