MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1007/s10067-026-08245-1
Калибровочные повреждения с изменениями, подобными криптококку, в контексте Vasculit ANCA: отчеты о конкретных случаях и обзор литературы.
Аннотация
ВАКУЛИТИДЫ, связанные с антинейтрофильными цитоплазмическими антителами (АНКА), представляют собой системные аутоиммунные расстройства, затрагивающие малые и средние суда. Чаще всего такое участие имеет место, но диагностика может быть сложной, когда провокационные повреждения имитируют инфекционные процессы, особенно грибковые инфекции, такие, как криптококкоз. Мы описываем две пациентки с васкулитом, связанным с АНКА, у которых появились широко распространенные категорические повреждения с гистопатическими свойствами, напоминающими Криптококку. Первой пациенткой, 57-летней женщиной с положительным васкулитом P-ANCA, были нанесены хулиганские и пурпурные повреждения, а также кровоизлияние в легочную систему. Несмотря на кортикостероиды и циклофосфамид, ее курс лечения был осложнен многоорганическим участием и фатальным исходом. Второй пациент, 73-летняя женщина с множественными коморбидами, заразился сосудистыми и некротическими кожными повреждениями, которые первоначально были неправильно диагностированы как распространённый герпес-зостер. Гистология продемонстрировала васкулит с изменениями, подобными криптококку, и после исключения грибковой инфекции иммунопрепрессивная терапия привела к полному разрешению. ОБСУЖДЕНИЕ: Согласно сообщениям, гистопатологические изменения, подобные криптококку, происходят в нейтрофильных дерматозах, которые называют синдромом криптококкоидной сладости. Считается, что эти дрожжи представляют собой дегенерирующих нейтрофилов, а не грибковые организмы. Осведомленность об этом редком факте имеет важное значение для того, чтобы избежать ненужной антифунгальной терапии и обеспечить быстрое начало иммунодепрессии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Качественные изменения, подобные криптококку, в АНКА-васкулите редки, но клинически значимы. Точный диагноз требует интеграции клинического контекста, микробиологических испытаний и гистопатологии. Раннее признание имеет решающее значение для руководства надлежащим управлением и улучшения результатов работы пациентов.
Название и аннотация на языке оригинала
Cutaneous lesions with Cryptococcus-like changes in the context of ANCA vasculitis: case reports and literature review.
BACKGROUND
Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitides are systemic autoimmune disorders affecting small- and medium-sized vessels. Cutaneous involvement is common, but diagnosis can be challenging when inflammatory lesions mimic infectious processes, particularly fungal infections such as cryptococcosis.
CASE REPORTS: We describe two female patients with ANCA-associated vasculitis who developed widespread cutaneous lesions with histopathological features resembling Cryptococcus. The first patient, a 57-year-old woman with p-ANCA MPO-positive vasculitis, presented with bullous and purpuric lesions along with pulmonary hemorrhage. Despite corticosteroids and cyclophosphamide, her disease course was complicated by multiorgan involvement and fatal outcome. The second patient, a 73-year-old woman with multiple comorbidities, developed vesicular and necrotic skin lesions initially misdiagnosed as disseminated herpes zoster. Histology demonstrated vasculitis with Cryptococcus-like changes, and after exclusion of fungal infection, immunosuppressive therapy led to complete resolution.
DISCUSSION: Cryptococcus-like histopathological changes have been reported in neutrophilic dermatoses, described as cryptococcoid Sweet syndrome. These yeast-like structures are thought to represent degenerating neutrophils rather than fungal organisms. Awareness of this rare finding is essential to avoid unnecessary antifungal therapy and ensure prompt initiation of immunosuppression.
CONCLUSION
Cutaneous Cryptococcus-like changes in ANCA vasculitis are rare but clinically significant. Accurate diagnosis requires integration of clinical context, microbiological testing, and histopathology. Early recognition is critical to guide appropriate management and improve patient outcomes.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.