Сборник тезисов X (XXIX) Национального конгресса эндокринологов с международным участием «Персонализированная медицина и практическое здравоохранение · 2023
ЭНДОКРИННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВЫСОКОДОЗНОЙ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ С АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
proceedings-articleНазвание и аннотация: Перевод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Ю. Ш. Халимов, М. Е. Черная, А. Д. Орловская
Аннотация
ЦЕЛЬ: оценить эндокринные осложнения, развившиеся в результате высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ВИСТ-ТГСК). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведено одноцентровое наблюдательное исследование по изучению функционального состояния эндокринной системы у пациентов с рассеянным склерозом (РС) после ВИСТ-АТГСК (n=48). Среди пациентов было 11 мужчин (23%) и 37 женщин (77%), медиана возраста мужчин составила 35 лет, женщин - 36 лет. Для выявления заболеваний щитовидной железы были оценены показатели тиреоидного статуса, антитела к тиреопероксидазе. С целью изучения влияния ВИСТ-ТГСК на репродуктивную систему было произведено лабораторное исследование половых гормонов (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, антимюллеров гормон, тестостерон общий), фиксировались случаи беременности или отцовства, также производился сбор анамнеза у женщин о восстановлении менструального цикла. Для изучения влияния ВИСТ-ТГСК на фосфорно-кальциевый обмен оценили показатели: кальций общий, фосфор неорганический, паратиреоидный гормон. РЕЗУЛЬТАТЫ: по результатам исследования в тиреоидном статусе у 10 пациентов (20,8%) были выявлены отклонения: верифицирован 1 случай повышения уровня антител к тиреопероксидазе и изменения тиреоидного статуса через 3 года после ВИСТ-ТГСК, у 5 пациентов зафиксировано наличие антител к тиреопероксидазе (без манифестации заболевания), что было обнаружено в среднем через 2 года после процедуры. У двух пациентов развился субклинический гипотиреоз без выявленных антител к тиреопероксидазе. Гиперфункция щитовидной железы была определена у двух пациентов: 1 случай субклинического гипертиреоза, 1 случай манифестации болезни Грейвса. По итогам анализа репродуктивной функции после ВИСТ-ТГСК отмечена аменорея у 16 пациенток (44,4%), медиана возраста 39 лет. При этом медиана возраста пациенток с восстановившимся менструальным циклом (n=21) составила 32 года, а средний срок восстановления менструального цикла составил 4 месяца. После ВИСТ-ТГСК зафиксировано 3 случая беременности (2 успешных родов) и два случая отцовства. У 7 пациенток (19%) уровень АМГ был