СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Травматическая перфорация барабанной перепонки является значимой клинической проблемой, поскольку может сопровождаться болью, снижением слуха, шумом в ухе и создавать условия для проникновения инфекции в среднее ухо. Цель исследования – проанализировать современные данные о диагностике и лечении травматической перфорации барабанной перепонки с учетом клинической целесообразности и качества доказательств. Выполнен обзор публикаций, посвященных травматической перфорации барабанной перепонки, представленных в международных и национальных источниках литературы за 2013–2025 гг. В анализ включены клинические исследования, систематические обзоры, метаанализы и отдельные описания редких клинических случаев. Установлено, что на этапе диагностики важны отоскопия, видеоотоскопия, эндоскопическое исследование уха и компьютерная томография при подозрении на сочетанное повреждение глубоких структур. При небольших свежих дефектах оправдано консервативное ведение с динамическим наблюдением, а также применение местной терапии и щадящих методов закрытия дефекта. При средних, крупных, стойких или осложненных перфорациях более обоснованным является хирургическое лечение. Использование новых биоматериалов и аутологичных биологических субстратов рассматривается как перспективное направление, однако требует дальнейшего изучения. Современная лечебно-диагностическая тактика должна быть индивидуализированной и определяться размером дефекта, механизмом травмы, возрастом пациента, наличием осложнений и вероятностью самостоятельного заживления.