СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ

Ишемическая оптическая нейропатия является одной из основных причин нарушения зрения и слепоты у людей среднего и пожилого возраста. В последние годы большинство офтальмологов при острых сосудистых расстройствах кровообращения в зрительном нерве используют термин передняя и задняя ишемическая нейропатия, предложенный S.S. Hayreh et al. (1975; 1981). В работе представлена современная классификация ишемической оптической нейропатии, разработанная S.S.Hayreh. Детально освещены особенности клиники, диагностики, дифференциальной диагностики передней и задней ишемической оптической нейропатии, как артериитного, так и неартериитного типов. Детально проанализированы современные взгляды на патогенез ишемической оптической нейропатии и с учетом этих сведений обоснованы современные направления лечения этой патологии. Представлен новый алгоритмлечения ПИОН, включающий варианты нормализации соотношения АД и ВГД, особенно в ночное время. Обосновано применение гиполипидемических препаратов. Среди препаратов, нормализующих свертывающую систему крови, обращено внимание на ривароксабан — пероральный антикоагулянт, не требующий мониторинга. Представлена схема применения современных препаратов прямой нейропротекции.Подробно освещены вопросы лечения артериитных форм ишемической оптической нейропатии.