DOI 10.1016/j.mcna.2025.07.002
Rewriting the Note with Technology: The Evolution and Future of Clinical Documentation.
Аннотация
This article traces the historical evolution and current complexities of clinical documentation, emphasizing its transformation under regulatory, financial, and technological influences. It explores how documentation practices-shaped by stakeholders like Centers for Medicare and Medicaid Services, insurers, and legal systems-affect clinical workflows and provider burden. The article identifies major challenges, such as note bloat, inefficiency, and burnout, and reviews innovative solutions, including artificial intelligence-enhanced tools and design changes in electronic health records. It calls for stakeholder collaboration and evidence-based reform to make documentation more meaningful, efficient, and supportive of clinician well-being.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.