Инфекция как фактор риска и детерминант результата после разрушения.

Понимание взаимосвязи между инфекцией и инсультом приобрело новую актуальность в эпоху пандемии коронавируса 2019 года (COVID-19). Эта ассоциация не является новой концепцией, поскольку уже давно признано, что несколько инфекций способствуют опасности инсульта. Связь между инфекцией и инсультом также носит двунаправленный характер. Хотя инфекция может привести к инсульту, инсульт также вызывает иммунное подавление, что повышает риск инфицирования. Помимо их краткосрочных последствий, появляющиеся данные свидетельствуют о том, что посттрактные иммунные изменения могут также негативно сказываться на долгосрочных когнитивных результатах у пациентов с инсультом, увеличивая риск посттраттического нейродедегенерации и слабоумия. Инфекции во время инсульта могут также усилить иммунную диагностику после инсульта, еще более усугубив риск когнитивного упадка. Этот обзор будет охватывать роль острых инфекций, в том числе респираторных инфекций, таких, как COVID-19, в качестве стимула для инсульта; роль инфекционного бремени или совокупного числа инфекций на протяжении всей жизни в качестве фактора, способствующего долгосрочному риску атеросклеротического заболевания и инсульта; регулирование иммунной дисфункции после инсульта и его воздействие на риск инфекции, связанной с инсультом; и воздействие инфекции во время инсульта на иммунную реакцию на повреждение мозга и последующие долгосрочные когнитивные и функциональные последствия. И наконец, мы представим модель концептуального обоснования многочисленных связей между хроническими и острыми инфекциями и их краткосрочными и долгосрочными неврологическими последствиями. В этой модели будет предложен ряд направлений будущих исследований.