Руководящие принципы вакцинации пациентов с симптомами иммунопрессивной терапии.

КОЛИЧЕСТВО: Пациенты с иммунозащитными заболеваниями при иммунодепрессивной терапии имеют больше инфекционных приступов, чем здоровые люди, однако практика вакцинации врачами этой группы пациентов остается неоптимальной. ЦЕЛИ: Оценка безопасности и эффективности вакцин у лиц, подвергающихся иммунодепрессивной терапии, и подготовка научно обоснованных рекомендаций в отношении клинической практики.

МЕТОДЫ

Был проведен поиск литературы в целях обеспечения безопасности и эффективности вакцинации пациентов на иммунодепрессивной терапии (2009 - 2017 годы). Результаты были оценены с использованием системы < < Подготовка рекомендаций, оценка, разработка и оценка > > .

Результаты

Несколько иммуноподавляющих терапий смягчают реакцию вакцины. Таким образом, вакцины следует применять до их лечения, когда это возможно. Неактивированные вакцины могут применяться без прекращения лечения. Аналогичным образом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что живая вакцина от зостеров безопасна и эффективна в ходе выборочной иммунопрепрессивной терапии, хотя использование вакцины от субъекта предпочтительнее. Следует проявлять осторожность в отношении других живых вакцин. Для определения надлежащих сроков вакцинации и лечения (ре) и инициирования следует учитывать фармакокинетические препараты, продолжительность виремии, вызванной вакцинацией, и кинетики иммунной реакции. Младенцы, подвергающиеся иммуноподавляющей терапии через грудное молоко, могут, как правило, пройти иммунизацию в соответствии с местными руководящими принципами. Внутриматочное воздействие иммунодепрессивных агентов не является кондитерией для неактивированных вакцин. Жизненные вакцины, запланированные для младенцев и детей в возрасте 12 месяцев, включая корь, свинку, краснуху и варицеллу, можно безопасно применять по истечении достаточного времени для расчистки от наркотиков.

ВЫВОДЫ

Иммуносоппрессивные агенты могут смягчать реакцию на вакцину, но в целом они сохраняют свои преимущества в плане защиты. Хотя эти рекомендации основаны на фактах, они не заменяют клинических суждений, а решения, касающиеся вакцинации, должны тщательно оценивать риски, выгоды и условия жизни отдельных пациентов.