Изучение вопроса об увеличении числа местных реакций после изменения графика вакцинации с целью включения DTaP-HB-IPV-Hib (Инфанрикс-гекса) и MMRV (Проквад) в возрасте 18 месяцев.

КОНТЕКСТ: В 2015 году в Квебеке, Канада, в рамках системы отчетности о пассивных вакцинах было выявлено увеличение числа местных реакций, связанных с вакцинами, рекомендованными в ходе 18-месячного визита. Это последовало за изменениями в графике разработки педиатрической вакцины, включающими вакцину против гексавалентной дифтерии-тетанус-клетоклетки-пертузиса-инактивированную вакцину против полиомиелита-гемофилового гриппа типа b-гепатита B (DTaP-IPV-Hib-HB, Infanrix-гекса-, GSK) и вакцину против квадривалента от кори-мупс-рубелла-варицелла (MRV, ProQuad, Merk) в качестве 18-месячных доз ускорителя. ЦЕЛИ: Определение того, было ли избыточное количество местных реакций вызвано конкретной вакциной или их совместным управлением в одной и той же конечности или в ходе одного и того же посещения.

МЕТОДЫ

В период с января 2012 года по апрель 2015 года было проведено тематическое исследование, в ходе которого была проведена большая местная реакция после применения вакцины DTaP-IPV-Hib ± HB в возрасте от 16 до 23 месяцев. Контроль был произвольно выбран из провинциальной базы данных по медико-санитарной помощи среди детей, родившихся в тот же период.

Результаты

Наш анализ включал 96 случаев и 494 контрольно-измерительных устройства, привитых прививками MMRV или DTaP-IPV-Hib ± HB. Из 96 случаев 46% страдали целлюлитом, а 54% - реакцией на инъекции, которая выходила за пределы ближайшего сустава и/или длилась ≥ 4 дня. Из 39 случаев, которым были сделаны прививки в различных конечностях, 77% крупных местных реакций находились на объекте Infanrix-гекса, 5% - на объекте DTaP-IPV-Hib и 18% - на объекте ProQuad. Крупные местные реакции были значительно более часты с помощью вакцины DTaP-IPV-Hib (OR 5,9 95% CI: 1.4-25.7). Администрация Проквада и Инфантрикса-гекса, расположенная в одной и той же конечности, не повысила риска крупных местных реакций.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это исследование показало, что большинство крупных местных реакций связано с вакциной Инфандрикс-гекса и что риск не был выше, когда Проквад и Инфантрикс-гексай были введены в одну и ту же конечность. С учетом расширения охвата вакцинами гепатита В анализ рисков, связанных с получением пособий, по-прежнему, вероятно, благоприятствует постоянному использованию инфанрикса-гексата с осознанным согласием родителей.