Идиопатический грануломатический ангиит центральной нервной системы. Проблемы диагностики.

Vollmer T L, Guarnaccia J, Harrington W, Pacia S V, Petroff O A

Клинический случайСравнительное исследованиеСтатьяОбзорМашинный перевод · не проверен

Аннотация

ЦЕЛЬ

Грануломатный ангиит центральной нервной системы (КНС) является редкой причиной васкулита, связанного с мозгом и спинным мозгом, и включен в списки нарушений, вызывающих инсульты. Чтобы определить частотность инсультов (например, внезапное появление симптомов фокуса) в качестве осложнений и определить чувствительность ангиографии и других технологий к обнаружению васкулита в гистологически доказанных случаях идиопатического грануломатного ангиита CNS (IGANS), мы рассмотрели опубликованную литературу. ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ: Сообщается о биопсическом случае ИГАНС у пациента, подавающего без инсульта и с нормальной ангиограммой. Дополнительные патологически доказанные ИГАНС случаи, когда были получены результаты ангиографии или других нейроимизирующих процедур, были обнаружены путем поиска MedLINE и библиографии соответствующих статей и книг. Мы сравнили наше дело с 39 зарегистрированными случаями гистологического грануломатного ангиита CNS, не связанного с болезнью Ходжкина, герпесом зостером, саркоидозом или другой непосредственной причиной. Мы включили только те случаи, которые были оценены с помощью ангиографии или других методов нейронизации до смерти или биопсии. DATA SYNTHESIS: Анализ этих случаев показывает, что в ИГАНС редко встречаются инсульты как осложнения. Большинство пациентов страдают диффузной энцефалопатией, и, когда возникают симптомы, они, как правило, постепенно развиваются. Включая наше дело, 56% из 41 ангиограмм, выполненных в 31 пациенте с гистологически доказанным IGANS, были ненормальными, но только 27% были диагностированы на васкулит.

ВЫВОДЫ

Мы делаем вывод о том, что инсульт редко встречается в качестве жалобы в ИГАНС и что ангиография является бесчувственной в качестве скринингового теста для этих пациентов.

Для цитирования: Vollmer T L, Guarnaccia J, Harrington W, Pacia S V, Petroff O A. Idiopathic granulomatous angiitis of the central nervous system. Diagnostic challenges.. Archives of neurology. 1993. DOI: 10.1001/archneur.1993.00540090032007.

Название и аннотация на языке оригинала

Idiopathic granulomatous angiitis of the central nervous system. Diagnostic challenges.

OBJECTIVE

Granulomatous angiitis of the central nervous system (CNS) is a rare cause of vasculitis involving the brain and spinal cord and is included in lists of disorders causing strokes. To determine the frequency of strokes (eg, sudden onset of focal symptoms) as a presenting complication and to determine the sensitivity of angiography and other technologies in detecting vasculitis in histologically proved cases of idiopathic granulomatous angiitis of the CNS (IGANS), we reviewed the published literature.

DATA SOURCES: A biopsy-proved case of IGANS in a patient presenting without strokes and with a normal angiogram is reported. Additional cases of pathologically proved IGANS where results of angiography or other neuroimaging procedures were available were found by search of MEDLINE and bibliographies of pertinent articles and books.

DATA EXTRACTION: We compared our case with 39 reported cases of histologically proved granulomatous angiitis of the CNS not associated with Hodgkin's disease, herpes zoster, sarcoidosis, or other proximate cause. We included only those cases that had been evaluated with angiography or other neuroimaging techniques before death or biopsy.

DATA SYNTHESIS: Analysis of these cases shows that strokes as presenting complications are rare in IGANS. Most patients present with a diffuse encephalopathy and, when focal symptoms develop, they tend to develop gradually. Including our case, 56% of 41 angiograms performed in 31 reported patients with histologically proved IGANS were abnormal, but only 27% were diagnostic for vasculitis.

CONCLUSIONS

We conclude that stroke is uncommon as a presenting complaint in IGANS and angiography is insensitive as a screening test for these patients.

Предметные рубрики MeSH

Central Nervous System Diseases Electroencephalography Female Granuloma Humans Middle Aged Tomography, X-Ray Computed Vasculitis

Подготовка и перевод публикации

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.