Продолжительность антивирусной профилактики и риск заражения герпесом среди пациентов, получающих аутологическую гематопойетическую трансплантацию ячеек: ретроспективное исследование, наблюдение.

ВВЕДЕНИЕ

В реальном мире нет данных о продолжительности противовирусной профилактики (ПП) и риске заболевания герпесом зостером (ГЗ) с учетом продолжительности ПА у пациентов, получающих аутологическую трансплантацию стволовых клеток (автоматопоиетическая трансплантация). Цель этого исследования состоит в том, чтобы описать продолжительность AP и сравнить частоту заболевания HZ с продолжительностью AP у пациентов, страдающих автоматическим HCCT.

МЕТОДЫ

Это ретроспективное исследование базы данных наблюдений (Marketscan). Это исследование охватывало пациентов в возрасте ≥18 лет, которые в 2009−2013 годах прошли автоматические ХХСХТ, прошли химиотерапию в течение 60 дней до начала самоконтроля (последней датой химиотерапии в течение 60 дней была дата поступления в учебные заведения) и имели непрерывный план медицинского страхования в течение не менее 365 дней до и после окончания обучения. Продолжительность AP представляет собой сумму дней, в течение которых все рецепты AP были предоставлены с 30 дней до 365 дней после даты поступления в школу. Пациенты с момента поступления в школу до окончания непрерывного плана медицинского страхования, смерти или 31 декабря 2014 года для оценки случаев заболевания ВЗ. Модель пропорциональных рисков Cox использовалась для изучения взаимосвязи между риском продолжительности действия HZ и AP.

Результаты

В ходе этого исследования были выявлены пациенты 1959 года, имеющие право на самозащиту, из которых 93,0% получили прописку AP. Средняя продолжительность AP составила 220 дней (SD = 122), а у 200 (11%) пациентов AP в течение ≥1 года. Заболеваемость HZ составила 42,4 1000 человеко-лет (PY) (95% CI 36,5, 49,0) для всей группы автоХСТС. Среди пациентов, получивших AP, продолжительность действия рецептов AP и частотность воздействия HZ были обратными. По сравнению с пациентами, находившимися на AP в течение 1-89 дней, пациенты с AP продолжительностью 180-269 дней [соотношение опасности (HR) = 0,576, p = 0,019], 270-359 дней (HR = 0,594, p = 0,023) и ≥360 дней (HR = 0,309, p <0,001) имели значительно более низкий риск воздействия HZ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациенты, страдающие автоматическим СХПП, подвергаются повышенному риску для ВЗ, даже если это предписывается в ЗС. Безопасная и эффективная вакцина против ВЗ для пациентов, страдающих автоматическим СХПП, могла бы стать полезной стратегией предотвращения применения запретов.