MedElevator
Войти в исследования Управление герпесом Зостером и постгерпетической нейронгией.
Аннотация
Герпес зостер и его продолжение послегерпетической нейронгии (PHN) являются условиями с высокой заболеваемостью. ПХН представляет собой хроническую, изнуряющую нейропотическую боль, которая может сохраняться далеко за пределами разрешения видимых резких проявлений. В настоящем документе содержатся практические руководящие принципы управления герпесом-зостером и ПХН. Для герпеса-зостера противовирусные препараты должны начинаться, предпочтительно в течение 72 часов с момента начала, с тем чтобы уменьшить остроту и продолжительность изверженной фазы и уменьшить интенсивность острой боли. С ПХН можно обращаться либо с тематическими, либо с системными агентами. Тематический лидокаин и капсаицин эффективны. Для пациентов, страдающих более сильной болью, могут быть рассмотрены следующие системные агенты (в понижающем порядке рекомендации): антиконвульсанты габапентин и догабалин, трициклические антидепрессанты амитриптилин, нортриптилин и деспамин и, наконец, опиоидные анальгетики трамадол, морфин, оксикодон и метадон. Для пациентов, подверженных высокому риску развития ПХН, предлагается заблаговременное инициирование габапентина или амитриптилин после появления герпеса зостера. Новая вакцина от зостеров доказала свою эффективность в сокращении числа случаев заболевания герпесом-зостером и ПХН.
Название и аннотация на языке оригинала
Management of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
Herpes zoster and its sequela post-herpetic neuralgia (PHN) are conditions with significant morbidity. PHN is a chronic, debilitating neuropathic pain that can persist long beyond resolution of visible cutaneous manifestations. This paper provides practical guidelines for management of herpes zoster and PHN. For herpes zoster, antivirals should be started, preferably within 72 h of onset, to reduce the severity and duration of the eruptive phase and to reduce the intensity of acute pain. PHN can be treated with either topical or systemic agents. Topical lidocaine and capsaicin are effective. For patients with more severe pain, the following systemic agents can be considered (in decreasing order of recommendation): the anticonvulsants gabapentin and pregabalin, the tricyclic antidepressants amitriptyline, nortriptyline, and desipramine, and, lastly, the opioid analgesics tramadol, morphine, oxycodone, and methadone. For patients at high risk of developing PHN, early initiation of gabapentin or amitriptyline after the onset of herpes zoster is suggested. The new zoster vaccine has been shown to be effective in reducing the incidence of herpes zoster and PHN.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.