Лечение на основе ритуксимаба, репликация ВЦВ и печени.

Rituximab, химерика мыши-человеческого моноклонного антитела, направленного на антиген CD20, выраженный на лимфоцитах и зрелых лимфоцитах, вызывает глубокое истощение клеток B. Из-за своих особенностей этот препарат был использован для лечения онкогематологических заболеваний, аутоиммунных заболеваний, связанных с клетками, ревматоидного артрита и, в последнее время, смешанного криоглобулинаэмического васкулита, связанного с ВЦВ. Однако лечение на основе ритуксимаба может вызвать увеличение тиража нескольких вирусов, таких, как вирус гепатита В, цитомегаловирус, вирус варицелла-зостера, эховирус и парвовирус B19. Последние данные свидетельствуют о том, что химиотерапия на основе ритуксимаба вызывает увеличение экспрессии HCV в клетках печени, которая может стать объектом клеточной иммунной реакции после прекращения лечения и восстановления иммунного контроля. Лишь в нескольких небольших исследованиях были исследованы случаи реактивации ВКВ и связанной с этим вспышки печени у пациентов с онкогематологическими заболеваниями, получающих R-CHOP (ritoximab, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон). Эти исследования свидетельствуют о том, что вспышки печени часто носят асимптомический характер, однако почти в 10 процентах случаев в печени возникает угроза для жизни.