Потенциал готовности к вспышкам Mpox и реагирования на них в федеральной столичной территории Нигерии: исследование по смешанным методам.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Мпокс вновь появился во всем мире в качестве угрозы для здоровья населения, что имеет последствия для низкозатратных ситуаций, когда системы наблюдения и реагирования остаются хрупкими. В Нигерии (ФБС) расположено большое число мобильных людей и международных учреждений, что повышает степень уязвимости к вспышкам заболеваний. Данные о субнациональном потенциале по обеспечению готовности являются ограниченными. В рамках этого исследования была проведена оценка возможностей по информированию, обеспечению готовности и институциональным мерам реагирования на основе применения смешанного подхода.

МЕТОДЫ

В четырех районных советах, представляющих городские, пригородные и сельские районы, было проведено параллельное исследование по смешанным методам. Многоэтапная выборка вероятностей показала, что 408 взрослых заполнили структурированный вопросник. Оценки готовности рассчитывались с использованием 20-разрядной шкалы, адаптированной ВОЗ (основной диапазон 0-60). Изменения, связанные с обеспечением надлежащей осведомленности и готовности, были изучены с использованием многовариантной логистической регрессии, в ходе которой были сообщены скорректированные коэффициенты вероятности (aOR) и 95% доверительных интервалов (CI). Были проанализированы подтвержденные ретроспективные данные наблюдения за делами (2017-2024 годы). Качественные данные о заинтересованных сторонах (n = 15) были проанализированы с помощью тематического анализа содержания, причем триангуляция проводилась с помощью матриц совместного отображения.

Результаты

В период с 2017 по 2024 год было зарегистрировано 37 подтвержденных случаев заболевания Mpox, при этом коэффициент смертности (CFR) составил 29,7 процента на основе подтвержденных знаменателей. Самый высокий уровень заболеваемости имел место в 2022 году (n = 25). Среди респондентов 52,0% (95% CI: 47,1-56,9) ранее знали о Mpox; однако лишь 36,3 % показали, что они обладают достаточными знаниями. Просветительская деятельность в значительной степени прогнозируется высшим образованием (aOR = 2,87; 95% CI: 1,63-5,04; p < 0,001), городским местом жительства (aOR = 1,94; 95% CI: 1,18-3.19; p = 0,009), а также официальной занятостью (aOR = 1,72; 95% CI: 1,04-2,85; p = 0,035). В целом 41,7 процента объектов продемонстрировали умеренную готовность, в то время как сельские объекты были значительно ниже городских центров (p <0,001). Качественный анализ выявил пробелы в оперативной отчетности, времени прохождения лабораторных исследований, распределении ИУО и постоянном обмене информацией о рисках. Триангуляция смешанных методов показала конвергенцию количественных и качественных данных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Готовность к Mpox в FCT характеризуется фрагментарностью, но развитием институционального потенциала, заметными пробелами в осведомленности и значительным неравенством между городскими и сельскими районами. Укрепление лабораторных систем, децентрализация материально-технического обеспечения, создание механизмов превентивного оповещения о рисках и практическое осуществление сотрудничества в области охраны здоровья имеют решающее значение для повышения устойчивости к зоонотические вспышки.